Facetectomia on invasiivinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan selkäydinhermojen paineen lievittämiseksi. Hermopuristus voi aiheuttaa merkittävää säteilevää kipua ja liikkuvuuden heikkenemistä, ja leikkaus on usein ainoa vaihtoehto oireiden lievittämiseksi. Toimenpide sisältää altistuneen nikaman paljastamisen ja yhden tai molempien nivelten poistamisen, jotka hankaavat hermoa vasten. Kokeneiden kirurgien suorittama fasektektomia on suhteellisen vähäriskinen leikkaus ja useimmilla potilailla on erinomaiset tulokset.
Jokaisessa nikamassa on kaksi puolta, jotka mahdollistavat selkärangan liikkuvuuden. Ne auttavat henkilöä taipumaan eteenpäin, seisomaan suorassa ja kiertämään vasemmalle ja oikealle. Vakavat selkärangan vammat ja ikään liittyvät degeneratiiviset häiriöt ovat pääasiallisia syitä sivuvaikutuksiin. Jos nivelten ympärillä oleva rustokudos syöpyy tai repeytyy, luut voivat hankautua yhteen ja puristaa taustalla olevia hermoja. Fasektektomian tavoitteena on poistaa yksi tai useampi puoli kokonaan hermon toiminnan säilyttämiseksi.
Ennen tämän menettelyn harkitsemista annetaan useita diagnostisia testejä ja ei-invasiivisia hoitoja. Röntgensäteitä etsitään väärin suuntautuneita puolia ja epätavallisia luisia ulkonemia. Selvittääkseen hermovaurion tarkan paikan, asiantuntija pistää fluoresoivan väriaineen ja paikallispuudutteen selkärangan tuskallisimpaan alueeseen. Jos anestesia lievittää potilaan kipua, röntgenkuvat otetaan tarkasti, missä väriaine sijaitsee. Kasvojen poisto on tarpeen, jos fysioterapia, lämpöhoito ja kipulääkkeet eivät paranna potilaan tilaa.
Useimmissa tapauksissa potilaalle annetaan yleisanestesia ennen toimenpidettä. Kun potilas on vatsallaan, pieni viilto tehdään vaurioituneen kasvon yläpuolelle ja ihoa, lihaksia ja nivelsiteitä pidetään syrjään puristimilla. Kirurgi käyttää sitten luussahaa tai poraa veistämään huolellisesti sen osan, joka sijaitsee puristettujen hermojen päällä. Myös syvempi luukudoksen osa, jota kutsutaan laminaatiksi, voidaan poistaa. Kun olet varmistanut, että hermo on vahingoittumaton, leikkaushaava voidaan ommella ja pukea.
Potilaiden on yleensä pysyttävä sairaalassa useita päiviä leikkauksen jälkeen, jotta lääkärit voivat seurata toipumista. Röntgensäteitä otetaan myös varmistaakseen, että selkäranka on vakaa. Asiantuntijat auttavat potilasta seisomaan, taipumaan ja kävelemään kevyesti ja kysyvät, onko hermokipua edelleen olemassa. Useimpia ihmisiä kehotetaan nukkumaan useita viikkoja ennen kuin he yrittävät palata liikuntaan. Fysioterapeuttien ja selkärangan lääkäreiden seurantaistunnot ovat tärkeitä leikkauksen jälkeisinä kuukausina täydellisen toipumisen varmistamiseksi.