Lipoma on rasvainen kyhmy, joka useimmiten istuu ihon alla, mutta voi kehittyä myös lihaksissa tai sisäelimissä. Kun ne sijaitsevat ihon alla, ne ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia, hitaasti kasvavia ja kivuttomia. On mahdollista, että vartalossa on useampi kuin yksi, joten henkilö, jolla on kaulan lipoma, saattaa olla muita, jotka sijaitsevat esimerkiksi selässä, hartioissa, käsivarsissa, vatsaan tai reisiin.
Miksi ne kasvavat?
Lipomeja kutsutaan joskus rasvakasvaimiksi, ja ne ovat rasvakudoksen kasvua, joka kehittyy tietyssä paikassa, tyypillisesti ihon ja lihaskerrosten välissä. Tämä koskee kaulan lipoomia, jotka yleensä sijaitsevat aivan ihon pinnan alla. Tutkijat ja lääketieteen ammattilaiset eivät tiedä miksi he kehittyvät, mutta taipumus kehittää niitä esiintyy perheissä; esimerkiksi perinnöllinen sairaus, jota kutsutaan perinnölliseksi multippeliseksi lipomatoosiksi, saa ne kasvamaan koko kehossa. Joissakin tapauksissa kertakorvaus voi kasvaa vasteena vahingoittuneelle alueelle.
Ulkonäkö ja oireet
Hyvänlaatuinen kaulan lipoma näyttää paakulta ihon alla. Se on yleensä pehmeää ja sitä voidaan liikuttaa tai puristaa hieman pienellä voimalla. Useimmat ovat halkaisijaltaan 0.4 cm: n ja 1 cm: n välillä. Vaikka ne ovat yleensä kivuttomia, kipua voi seurata, jos lipoma kasvaa lähellä hermoja.
Lipomas muistuttaa usein toisen tyyppistä hyvänlaatuista kyhmää, jota kutsutaan kystaksi. Molemmilla on samanlaiset rakenteet ja ulkonäkö, joten voi olla vaikeaa kertoa ero näiden kahden välillä. Useimmissa tapauksissa vain lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin.
Suurimman osan ajasta lipoomat eivät aiheuta huolta. Ne kasvavat tyypillisesti hyvin hitaasti ja lopettavat usein kasvamisen kokonaan, kun ne saavuttavat tietyn koon. Lipomat ovat hyvänlaatuisia eivätkä voi muuttua syöpäkasvaimiksi, mutta on olemassa syöpätyyppi nimeltä liposarkooma, joka voi muistuttaa lipomaa alkuvaiheessa. Yleensä kaikki paakut, jotka ovat tuskallisia tai hellävaraisia, tulehtuneita tai tartunnan saaneita tai joilla on epämiellyttävä haju tai vuoto, on tutkittava diagnoosin tekemiseksi. Syöpäpala kasvaa todennäköisemmin nopeasti ja aiheuttaa kipua kuin hyvänlaatuinen.
Diagnoosi
Liposarkooma on harvinainen syöpä, mutta siitä huolimatta ihmiselle, jolla on diagnosoimaton kyhmy, kannattaa tutkia se ammattilaisen toimesta. Diagnoosi sisältää yleensä keskustelun oireista ja fyysisen tutkimuksen. Joissakin tapauksissa kudosnäyte voidaan poistaa biopsiaa varten.
Jos tätä syöpää epäillään, potilas lähetetään tyypillisesti lisätesteihin, kuten tietokoneistettuun aksiaaliseen tomografiaan (CAT), magneettikuvaukseen (MRI) tai ultraääniin. Niiden avulla lääketieteen asiantuntijat voivat nähdä, miltä paakku näyttää kehon sisällä, mukaan lukien kuinka syvälle se ulottuu kudoksiin ja onko se yhteydessä verisuoniin. Diagnoosi tehdään sitten näiden testitulosten ja biopsiatuloksen perusteella.
Ei-kirurginen hoito
Useimmat lipomat eivät kasva kovin suuriksi tai aiheuta epämiellyttäviä oireita, ja monissa tapauksissa hoitoa ei tarvita. Joskus henkilö saattaa haluta saada hoitoa kasvulle, joka aiheuttaa kipua, kasvaa epämiellyttävään kokoon tai katsotaan rumaksi. Kaulaan sijoitettu lipoma voi kuulua mihin tahansa näistä luokista riippuen siitä, miten se vaikuttaa alueen muihin kudoksiin.
Edullinen hoito on tyypillisesti yksi tai useampi steroidi -injektio. Steroideja käytetään, koska ne hajottavat rasvakudoksen, jolloin keho voi poistaa sen alueelta. Jos henkilö ei kykene sietämään tätä hoitoa, sen sijaan voidaan käyttää fosfatidyylikoliiniksi kutsutun biologisen molekyylin injektioita, koska sillä on samanlainen vaikutus. Ajan myötä hoito saa lipoman kutistumaan ilman arpia, vaikka pieni kudospala yleensä jää.
Kirurginen hoito
Jos injektio ei vähennä lipoman kokoa, toinen vaihtoehto on pieni kirurginen toimenpide, jota kutsutaan rasvaimuksi. Tässä hoidossa kyhmy poistetaan imulla pienen viillon kautta aiheuttaen paljon vähemmän arpia kuin avoin leikkaus. Tämä toimenpide vaatii vain paikallispuudutusta, ja useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä, kun heitä hoidetaan. Suurin haitta on se, että kuten steroidi -injektioissa, pieniä määriä rasvakudosta jää tyypillisesti taakse.
Lipoman poisto tai leikkaus on ainoa hoito, joka voi poistaa kokon kokonaan. Leikkauksen jälkeen vain 1-2% kasvaa takaisin. Suurimman osan ajasta kaulan lipoma voidaan poistaa avohoidossa tai jopa lääkärin vastaanotolla. Paikallispuudutteen injektion jälkeen ihoon tehdään viilto, paakku poistetaan ja viilto suljetaan tikillä. Suuri lipoma tai sellainen, jonka monimutkaisuus liittyy lihakseen tai hermokudokseen, saattaa vaatia enemmän kirurgisen toimenpiteen. Näissä tapauksissa henkilö voi saada yleisanestesian leikkaussalissa ja ehkä yön sairaalassa.