Kaulavaltimon leikkaus on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan veren virtauksen parantamiseksi supistuneissa kaulavaltimoissa. Hyödyntämällä plakin aiheuttaman valtimoiden kaventumisen vaikutuksia, kaulavaltimon angioplastia sisältää yleensä stentin sijoittamisen oikean verenkierron varmistamiseksi. Kaulavaltimon angioplastialla on riski komplikaatioista, mukaan lukien sydänkohtaus ja toistuva tukos, joka tunnetaan restenoosina.
Yleensä yön yli sairaalahoitoa vaativa kaulavaltimon angioplastia suoritetaan yleensä yhden leikkauksen kautta nivusiin. Paikallispuudutetta annetaan viiltokohtaan, jossa ilmapallokatetri viedään sairastuneeseen valtimoon. Fluoroskopiaa, kuvaohjattua tekniikkaa ja kontrastimateriaalia käytetään varmistamaan katetrin oikea sijoittaminen kaulan tukkeutumisalueelle.
Kun katetri on asetettu paikalleen, ilmapallo täytetään tukoksen poistamiseksi ja kanavan laajentamiseksi. Paine täytetystä ilmapallosta painaa kertynyttä plakkia valtimon seinämiä vasten ja pois tieltä. Ennen kuin ilmapallo tyhjennetään ja vedetään ulos, stentti asetetaan paikkaan, jossa tukos muodostuu. Stentin sijoittaminen vahvistaa heikentyneitä valtimoiden seiniä ja pitää kanavan auki. Tyypistä riippuen stentissä voi olla suodatin, joka on suunniteltu sieppaamaan siirtynyt plakki ja estämään komplikaatioita.
Kaulavaltimon angioplastian testaus voidaan suorittaa, mukaan lukien kaulavaltimon ultraääni, valtimoveren virtauksen ja valtimon kunnon arvioimiseksi. Mahdollisen allergisen reaktion lisäksi varjoaineelle kaulavaltimon angioplastiaan liittyviä lisäriskejä voivat olla infektio, liiallinen verenvuoto viiltokohdassa ja aivohalvaus. Yksilöitä seurataan yleensä yön yli ja heille annetaan kotihoito-ohjeita ennen kotiutusta lääkkeiden käytöstä ja mahdollisista toimintarajoituksista.
Kaulan molemmin puolin sijaitsevat kaulavaltimot toimittavat happea sisältävää verta aivoihin. Valtimon supistuminen voi heikentää merkittävästi verenvirtauksen määrää ja laatua, mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen. Erottuva ääni, joka syntyy heikentyneen verenkierron vuoksi, joka tunnetaan nimellä bruit, on usein ainoa merkki kaulavaltimon supistumisesta. Jos hedelmää ei ole, kaulavaltimon tukos havaitaan yleensä kaulavaltimon ultraäänen aikana. Löydettyään voidaan suorittaa joukko lisätestejä, mukaan lukien kaulavaltimon angiografia, valtimoiden kaventumisen laajuuden määrittämiseksi.
Ateroskleroosi liittyy useimpiin valtimotautitapauksiin, jotka edellyttävät kaulavaltimon angioplastiaa. Kaulavaltimon kapenemisen kuvioidut merkit ja oireet kehittyvät vähitellen pitkällä aikavälillä ja ilmenevät yleensä verenvirtauksen keskeytyessä. Merkit, mukaan lukien yksipuolinen heikkous tai heikkous, joka vaikuttaa kehon toiseen puoleen, ja kognition, puheen tai näkökyvyn heikkeneminen voivat olla merkki ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä (TIA), joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Ihannetapauksessa kaulavaltimotaudin diagnoosi vahvistetaan ja leikkaus suoritetaan ennen oireiden ilmaantumista tai TIA: ta.
Kaulavaltimon angioplastiaa ei pidä pitää kaulavaltimotaudin hoitona tai parannuskeinona. Menettely lievittää taudin vaikutuksia ja vähentää aivohalvauksen riskiä. Ruokavalion ja terveiden elämäntapojen muutosten, kuten säännöllisen liikunnan, toteuttaminen on välttämätöntä plakin aiheuttaman valtimoiden kaventumisen etenemisen hidastamiseksi. Jotkut ihmiset voivat myös ottaa lääkkeitä, kuten kolesterolia alentavia lääkkeitä, lääkärin suosituksesta.