Mikä on kaulavaltimon tukos?

Kaulavaltimon tukkeuma tai kaulavaltimon ahtauma viittaa yhden kaula- tai kaulavaltimon tukkeutumiseen plakin kertymisen tai rasvakerrostumien vuoksi. Lisäksi kaulavaltimon tukkeutuminen voidaan luokitella joko osittaiseksi tai täydelliseksi tukkeumaksi. Tukkeutuneet kaulavaltimot ovat tärkeitä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijöitä. Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, rasvainen ruokavalio, genetiikka ja korkea verenpaine. Lisäksi diabetes, ikääntyminen, liikalihavuus ja sydän- ja verisuonisairaudet voivat vaikuttaa kaulavaltimon tukkeutumiseen.

Vaikka kaulavaltimon tukkeutuminen voi olla oireetonta, tyypillisiä oireita voivat olla heikkous, pyörtyminen, kognitiivinen heikkeneminen ja puhevaikeudet. Lisäksi lääkäri voi yleensä epäillä tukkeutuneen kaulavaltimon läsnäoloa, kun hän havaitsee kaulavaltimon hedelmän, joka kuulee kaulavaltimon stetoskoopilla. Vaikka hedelmä ei vahvista eikä sulje pois kaulavaltimon tukkeutumista, se voi olla syy lähettämiseen kaulavaltimon ultraäänitutkimukseen. Tämä testi, joka tunnetaan kaulavaltimon kaksipuolisena ultraäänenä, käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvia kaulavaltimoista, jolloin lääkäri voi diagnosoida tilan edelleen. Yksi tarkimmista testeistä tämän tilan diagnosoimiseksi on kaulavaltimon angiogrammi, jossa katetria ja röntgensäteitä käytetään kaulan valtimoiden avoimuuden määrittämiseen.

Kaulavaltimon tukkeutumisen hoito sisältää yleensä korkean verenpaineen hallinnan, korkean kolesterolin hoidon statiinilääkkeillä ja antikoagulanttihoidon, kuten aspiriinin tai varfariinin. Tukkeutuneen kaulavaltimon kirurgiseen hoitoon kuuluu kaulavaltimon endarterektomia, joka on verihyytymien ja rasvakertymien kirurginen poisto kaulavaltimoiden seinämistä. Kaulavaltimon stenttiä käytetään myös verenkierron palauttamiseen pitämällä valtimo auki, ja tämä toimenpide edellyttää verkkolaitteen levittämistä valtimoon sen romahtamisen estämiseksi. Stentti toimii jonkin verran rakennustelineen tavoin, koska se tukee valtimoiden seiniä ja pitää ne auki.

Varhainen diagnoosi ja interventio ovat tärkeitä kaulavaltimon tukkeutumisen ennustamisessa. Ennaltaehkäisy on kuitenkin tärkeämpää, koska se voi estää tukoksen kehittymisen monissa tapauksissa. Tietyt riskitekijät, kuten sukututkimus ja genetiikka, eivät ole muokattavissa, mutta potilaat voivat hallita joitain muita riskitekijöitä. Lääkärin on työskenneltävä yhdessä potilaan kanssa selvittääkseen, mikä hoito -ohjelma sopii hänen tilanteeseensa parhaiten ja miten hän voi pienentää riskiä kaulavaltimon tukkeutumisesta ja sen jälkeisestä tai sydäntapahtumasta.