Edistynyt mahasyöpä on syöpä, joka on alkanut levitä mahalaukun seinien ulkopuolelle. Sanoa, että syöpä on “pitkälle edennyt”, on kliinisesti merkityksetöntä, koska se ei ole kovin kuvaava termi; lääkäri antaa tietoa syövän vaiheesta ja osoittaa tarkasti, kuinka pitkälle se on levinnyt. Mahasyöpä diagnosoidaan usein edistyneemmässä vaiheessa, koska potilaat voivat kokea vähäisiä tai epämääräisiä oireita, kun kasvain eristetään vatsaan. Tämän seurauksena niitä on vaikeampi hoitaa, koska syöpäsolut ovat jo kasvamassa hallitsemattomiksi.
Kaksi yleistä lavastusjärjestelmää voivat kuvata tarkemmin syövän tilan. Yksi luokittelee syövät nollasta viiteen sijainnin ja leviämisasteen perusteella. Korkeammat arvosanat osoittavat, että syöpä on siirtynyt ensisijaisen elimen ulkopuolelle ja viereisiin imusolmukkeisiin ja elimiin, ja sitä voidaan pitää pitkälle edenneinä syöpinä. Jos mahasyöpä on vaiheessa kolme tai neljä, lääkäri voi kutsua sitä ”pitkälle edenneeksi mahasyöväksi”. Viidennen vaiheen syövät ovat levinneet kehon syrjäisille alueille ja ovat kehittyneimpiä.
TNM -lavastusjärjestelmä määrittää arvon kasvaimen ominaisuuksien, imusolmukkeiden osallistumisen ja etäpesäkkeiden perusteella. Mitä korkeammat arvot kullekin kirjaimelle ovat, sitä pidemmälle syöpä kehittyy. Jotain T4N2M0: n kaltaista esimerkiksi olisi edennyt syöpä, koska kasvain tunkeutuu lähellä oleviin rakenteisiin, kuten keuhkoihin, ja metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin, vaikka ei ole etäisiä etäpesäkkeitä, kuten loppuvaiheen syöpien kohdalla.
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä, voivat kokea ylävatsakipua, pahoinvointia, laihtumista, väsymystä ja oksentelua. Aikaisemmissa vaiheissa oireet ovat usein epämääräisiä, eikä potilas välttämättä hakeudu lääkäriin, tai lääkäri saattaa jättää huomiotta mahasyövän merkit ja ajaa alas muita diagnooseja ennen kuin hän määrittää, että potilaalla on kasvain. Diagnoosi vaatii yleensä lääketieteellistä kuvantamista, verikokeita ja yksityiskohtaista potilashaastattelua saadakseen lisätietoja oireista.
Kehittyneen mahasyövän hoidot voivat sisältää leikkauksen, kemoterapian ja säteilyn. Potilaat, jotka tarvitsevat mahasyövän leikkausta, voivat odottaa joitain elämäntapamuutoksia vatsan muodon ja koon muutosten vuoksi. He saattavat joutua muuttamaan ruokailutottumuksiaan ja vaatimaan ravintolisiä ruokavalionsa täyttämiseksi. Kehittyneessä mahasyövässä loppuvaiheessa lääkäri voi suositella palliatiivista hoitoa syövän kasvun hidastamiseksi ja kivun hallitsemiseksi ilman tavoitetta parantaa syöpää.