Mikä on keltapussi?

Ovulaation aikana hedelmöittyvästä follikkelista vapautuu kypsä muna. Follikkelin jäännöksiä murtumisen jälkeen kutsutaan keltarauhaseksi, joka tarkoittaa “keltaista kehoa” ja jota kutsutaan niin, koska se on kellertävä. Tähän rakenteeseen liittyvät komplikaatiot sisältävät kystat ja progesteronin puutteen.

Naisen kuukautiskierto kestää tyypillisesti noin neljä viikkoa, ja se on jaettu kahteen vaiheeseen. Jokainen sykli alkaa verenvuodolla, jota kutsutaan kuukautiskierrokseksi. Follikulaarinen vaihe alkaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä ja päättyy ovulaatioon. Follikulaarivaiheen jälkeen luteaalivaihe alkaa ovulaatiosta ja kestää, kunnes keltarakko kuolee aiheuttaen verenvuodon jatkumisen.

Progesteronihormonia tuottaa keltarauhas, mikä aiheuttaa kohdun limakalvon sakeutumista. Jos raskaus tapahtuu, istukka ottaa progesteronin tuotannon noin kahdeksannella viikolla. Munarakkula kuolee 12-16 päivän kuluttua, jos raskautta ei tapahdu ja kohdun limakalvo irtoaa.

Follikulaarinen vaihe alkaa, kun aivolisäkkeen etuosa tuottaa follikkelia simuloivaa hormonia (FSH). FSH aiheuttaa yhden munasoluja sisältävän follikkelin kypsymisen, jotka sisältyvät munasarjoihin. Kun munarakkula ja munasolu ovat kypsiä, aivolisäkkeen etuosa vapauttaa luteinisoivaa hormonia ja laukaisee munan vapautumisen.

Progesteronin tuotanto on välttämätöntä raskauden ylläpitämiseksi. Joillakin naisilla keltarauhas ei tuota riittävästi progesteronia, ja kohdun limakalvo irtoaa, mikä johtaa keskenmenoon. Naisilla, jotka ovat kokeneet useita keskenmenoja, saattaa olla tämä puute, ja heidän on saatava täydentävää progesteronia raskauden ylläpitämiseksi, kunnes istukka ottaa tuotannon haltuunsa kahdeksannella – kymmenennellä viikolla.

Jos tämä rakenne tiivistyy ja täyttyy nesteellä, sitä kutsutaan keltarauhasen kystaksi. Nämä kystat eivät yleensä aiheuta oireita, elleivät ne kasva melko suuriksi, jolloin ne voivat aiheuttaa vatsan tai lantion kipua ja ne tulisi poistaa kirurgisesti. Erityisen suuret kystat voivat aiheuttaa munasarjojen vääntymistä, mikä on hätätilanne. Kaikenkokoiset kystat voivat repeytyä aiheuttaen voimakasta kipua ja jonkin verran sisäistä verenvuotoa. Useimmat kuitenkin kutistuvat itsestään ilman haittavaikutuksia.

Kystat voivat esiintyä myös raskauden aikana, mutta ne eivät aiheuta keskenmenon uhkaa. Kipua tai arkuutta voi esiintyä, mutta yleensä nämä kystat havaitaan rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana. Seksuaalinen toiminta voi aiheuttaa kystien repeämisen, joten lantion lepoa määrätään, kunnes kysta on poistunut. Ne voivat joskus johtaa munasarjasyöpään.