Mikä on keratotomia?

Keratotomia on eräänlainen silmäleikkaus, joka on suunniteltu parantamaan silmän kykyä keskittyä oikein, vähentääkseen tai poistaakseen korjaavien linssien tarpeen. Keratotomialeikkaus viittaa yleensä johonkin kahdesta silmäleikkauksen tyypistä, säteittäiseen keratotomiaan tai fotorefraktiiviseen keratotomiaan (PRK). Leikkauksen säteittäinen muoto sisältää tavallisesti silmäkirurgin, joka tekee pieniä leikkauksia sarveiskalvoon, joka on läpinäkyvä kerros silmän edessä. PRK puolestaan ​​sisältää laserin käytön sarveiskalvon muodon muuttamiseksi.

Radiaalisen keratotomialeikkauksen löysi alun perin venäläinen silmäkirurgi nimeltä Svjatoslav Fjodorov. Suoritettuaan toimenpiteen lasin poistamiseksi loukkaantuneen pojan silmästä hän teki yllättävän havainnon, että kun paraneminen oli päättynyt, potilaan näkö oli parantunut merkittävästi. Tämä johti siihen, että kehitettiin silmäleikkausmenettely lyhytnäköisyyden korjaamiseksi tekemällä viillot sarveiskalvoon silmän pupillista ulospäin polkupyörän pinnoja muistuttavan mallin mukaisesti.

Tällaisessa silmäleikkauksessa viiltojen tekemiseen käytetään erittäin tarkkaa timanttiveistä. Tämän tekniikan muunnelma, jota kutsutaan kaarevaksi keratotomiaksi, käyttää pyöreitä viiltoja. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä astigmaattinen keratotomia, ja sitä voidaan käyttää korjaamaan astigmatismia, jossa näön hämärtyminen johtuu sarveiskalvon epätasaisuudesta.

Radiaalista keratotomiaa alkuperäisessä muodossaan käytetään harvoin nykyaikaisessa silmäleikkauksessa, koska se on korvattu kehittyneemmillä näön korjausmenetelmillä. PRK on yksi näistä menetelmistä. Se tehdään normaalisti paikallispuudutetta käyttäen, ja se on suhteellisen nopea toimenpide, joka kestää noin kymmenen minuuttia per silmä. Silmäkirurgi käyttää ultraviolettivalolla varustettua laseria sarveiskalvon pinnan muokkaamiseen. Leikkauksen jälkeen silmän suojaamiseksi ja parantumisen helpottamiseksi käytetään usein erityistä piilolinssityyppiä, jota kutsutaan siteeksi.

PRK: ta ei enää käytetä niin laajalti kuin aikaisemmin vaihtoehtoisten laserleikkausmenetelmien kehittämisen vuoksi. Näitä ovat toimenpiteet, jotka tunnetaan nimellä Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy (LASEK) ja Laser-Assisted in-Situ Keratomileusis (LASIK), joissa käytetään monimutkaisia ​​tietokoneita laserin hallintaan. Tyypillisesti potilas, jolle on suoritettu onnistunut PRK-, LASEK- tai LASIK -leikkaus, parantaa näköään asteittain, mikä voi vaihdella kirkkaan ja epäselvän välillä useita viikkoja.