Sekä kaupalliset että taiteelliset valokuvaajat suosivat keskikokoista kameraa, koska se paljastaa suuremman filmialueen, jolloin saadaan terävämpiä kuvia, joita voidaan suurentaa tai rajata enemmän. Useimmat ihmiset käyttävät henkilökohtaisissa kameroissaan 35 mm: n filmiä, mikä on elokuvan fyysinen leveys, mutta keskikokoinen elokuva on 60 mm leveä. Keskikokoisen kameran käyttäminen, vaikkakin raskaampaa ja kalliimpaa kuin pienempi, antaa kuvaajalle paremman hallinnan kuvasta.
Koska keskikokoisessa kamerassa käytetään 60 mm: n filmiä, kehitettyä kuvaa voidaan suurentaa niin, että se kattaa lehden kannen, julisteen tai jopa rakennuksen sivun, jossa on vähemmän rakeisuutta tai epätarkkuutta kuin pienellä kalvolla. Suuremmat negatiivit kaappaavat enemmän yksityiskohtia, mikä tuottaa terävämpiä tulosteita. Korkeampi laatu tarkoittaa myös sitä, että on helpompi retusoida negatiivit, korjata viat tai pehmentää ei -toivottua häikäisyä. Filmikoko on ammattivalokuvaajien tärkein motivaatio päivittää keskikokoiseen kameraan.
Keskikokoisella kalvolla, vaikka sillä on vakioleveys, ei ole vakioväliä. Mikä tahansa 60 mm: n kalvon rulla, jonka pituus on 120 tai 220 mm, voidaan paljastaa eri kehyksillä, toisin kuin tavallinen 35 mm: n kalvo. Yksi suosittu muotokuvakoko on 6 x 7, eli 60 mm x 70 mm, koska se on lähes neliömäinen ja mahdollistaa rajaamisen eri yhteisiin mittasuhteisiin. Monet aikakauslehtikustantajat pitävät parempana valokuvia, joiden mitat ovat suhteessa 6 x 7 negatiiviin. Jotkut taiteelliset valokuvaajat päättävät käyttää 6 x 6 neliökehystä, koska se luo mielenkiintoisia koostumuksia. Muut panoraamakuvaajat maisemista tai kaupunkikuvista paljastavat valtavan suorakulmion, jossa on 6 x 12 elokuvaa, ja jossa on toinen kehystetty osuus, vaikka he voivat saada vain kymmenen kuvaa per rulla.
Erikoistapahtumien, urheilun, villieläinten, arkkitehtuurin, muodin tai journalismin valokuvaaja hyötyy muista keskikokoisen kameran lisävarusteista. Ne voidaan varustaa vaihdettavilla selkänojilla, jotka vaihtavat rullaa eri filmityyppien välillä altistamatta kuvia päivänvalolle. Esimerkiksi kun Polaroid -kalvo on takana, voidaan ottaa koekuva, joka näyttää heti miltä todellinen laukaus näyttää. Sitten Polaroid -selkä voidaan irrottaa ja korvata kalvolla pysyvän kuvan tallentamiseksi. Lisäksi on olemassa laaja valikoima erikoislinssejä, kuten makro- tai kalansilmä, jotka ovat yhteensopivia keskikokoisen kameran kanssa. Jopa digitaalitekniikka on mukautettu käytettäväksi elokuvan sijasta.