Keskiviivan viilto on pystysuora leikkaus, joka on tehty vatsaan, jotta pääsee käsiksi mihin tahansa lukuisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Tämä leikkaus voidaan tehdä vatsan ylä- tai alaosaan tai se voi kulkea vatsaontelon ylhäältä alas. Keskiviivan viillon avulla lääkäri pääsee käsiksi sisäelimiin, mukaan lukien vatsa, haima, rakko ja maksa. Sitä käytetään yleisesti traumaleikkauksen aikana, kun välitön pääsy moniin sisäelimiin on välttämätöntä.
Vatsan ontelon alue, joka vaatii pääsyä, määrää kirurgin käyttämän keskiviivan viillon tyypin. Vatsan yläosan saavuttamiseksi käytetään tyypillisesti ylempää keskiviivan viiltoa (UMI). UMI: lle tehdään pystysuora leikkaus alkaen xiphoid -prosessista, joka on pieni, kolmion muotoinen luu, joka sijaitsee rintalastan juuressa. Tämä viilto ulottuu napaan ja antaa pääsyn maksaan, vatsaan, pernaan ja ruokatorveen.
Päästäkseen vatsaontelon alaosaan käytetään alempaa keskiviivan viiltoa. Viilto kulkee tässä tapauksessa tyypillisesti navasta alaspäin häpykierteeseen. Tämä paljastaa kohdun, sigmoidisen paksusuolen ja virtsarakon. Tällaista viiltoa käytetään usein, kun kirurgi poistaa syöpiä, joihin liittyy naisten lisääntymiselimiä, sekä muita ongelmia, kuten tyrä.
Joskus ei ole varmaa, mikä vatsan alue on paljastettava. Tämä pätee erityisesti silloin, kun potilaalla on vakava trauma eikä vaurioitunutta aluetta ole helppo tunnistaa. Tällaisissa tapauksissa käytetään usein keskiviivan viiltoa, joka kulkee vatsan koko pituudelta, ja se luo aukon xiphoid -prosessista ylhäältä alas pubisymfysiin alareunaan. Tällainen leikkaus antaa kirurgille mahdollisuuden nähdä koko vatsan alue, jolloin lääkäri voi löytää ja korjata ongelmat nopeammin.
Tällaisia suuria aukkoja suljettaessa on tärkeää pitää kaikki vatsan ihon ja lihaksen kerrokset yhdessä. Kirurgi sulkee tyypillisesti kaikki kudos-, iho- ja lihaskerrokset yksi kerrallaan käyttämällä hyvin pieniä ompeleita. Tämä auttaa estämään tyrän muodostumista, mikä voi aiheuttaa vakavia ongelmia potilaalle ja monissa tapauksissa lopulta vaatia lisäleikkausta.