Mikä on keskuslaskimolinja?

Keskuslaskimolinja, jota kutsutaan myös perifeerisesti asetetuksi keskikatetriksi (PICC) tai keskuslaskimokatetriksi, on pieni joustava putki, joka kulkee suuresta laskimosta lähellä sydäntä käsivarren tai rinnan läpi kehon ulkopuolelle. Keskuslaskimolinjan tavoitteena on tarjota lääkintähenkilöstölle välitön suonensisäinen pääsy sydämeen. Näitä pieniä putkia käytetään pääasiassa kehon nesteiden ja ravinteiden toimittamiseen, mutta niitä voidaan käyttää myös antibioottien toimittamiseen sairaalassa. Niitä esiintyy yleisesti ennenaikaisilla vastasyntyneillä, syöpäpotilailla ja potilailla, jotka tarvitsevat jatkuvaa valvontaa odottamattomien sairauksien vuoksi.

Yleisin asetus keskuslaskimolle on sairaalassa, mutta sitä voidaan käyttää myös muissa olosuhteissa. Sairaalan keskilinja voi myös mennä suuresta laskimosta lähellä sydäntä kaulan läpi kehon ulkopuolelle. Kaulan PICC-linjoja ei käytetä yleisesti pitkäaikaisten antibioottien, kuten sairaalahoidossa käytettävien antibioottien toimittamiseen, koska ne voivat aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. Pitkäaikaishoitopotilaat käyttävät usein keskilinjaa, joka kulkee käsivarren läpi. Tämän tyyppinen keskilinja antaa potilaalle mahdollisuuden ylläpitää laajempaa liikealuetta.

Käyttämällä katetria, joka yhdistää mahdollisimman lähelle sydäntä, lääkärit voivat välttää monia komplikaatioita, jotka tulevat pakottamaan antibiootit koko verijärjestelmän läpi. Keskuslaskimolinjat voidaan myös pitää paikoillaan paljon pidempään kuin perinteiset keskuskatetrit; tämän seurauksena linjoja käytetään usein potilaille, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Linjat sopivat myös potilaille, jotka saattavat tarvita välitöntä lääkitystä hätätilanteessa, kuten tietyntyyppisille sydänpotilaille.

Keskuslaskimolinjojen kolme päätyyppiä ovat PICC -linjat, tunneloidut katetrit ja istutetut portit. Vaikka termiä PICC -viiva käytetään usein yleisenä terminä kaikille keskilinjoille, se tarkoittaa itse asiassa tiettyä viivaa, joka työnnetään käsivarren läpi. Tunneloitu katetri näyttää pienen osan linjan päästä, kun taas istutettu portti sijaitsee kokonaan ihon alla.

Joskus keskuslaskimon käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita. Mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat lievästä ärsytyksestä pistoskohdassa mahdollisesti hengenvaaralliseen romahtaneeseen keuhkoon. Useimmat komplikaatiot ovat yleensä lieviä eivätkä riittävän vakavia katetrin käytön lopettamiseksi. Keskuslaskimolinjan ylläpito ja asianmukainen lisätekniikka yleensä minimoivat tai ehkäisevät useimmat komplikaatiot.