Ketokonatsoli on sienilääke, joka on saatavana tablettien ja paikallisten voiteiden muodossa. Tämä lääke julkaistiin 1980 -luvulla ja on saatavana reseptillä monilla maailman alueilla. Ketokonatsoliin liittyy joitain mahdollisesti vakavia riskejä, ja lääkärit kokeilevat yleensä muita sienilääkkeitä ennen kuin kääntyvät tämän hoitolinjan puoleen.
Lääkitys vaikuttaa häiritsemällä sienen soluseinää. Se voi hidastaa tai pysäyttää sienien kasvua sen lisäksi, että se tappaa aktiivisesti sieniä, ja se on tehokas erilaisia hiivoja ja sieniä vastaan. Ketokonatsolia voidaan käyttää silsa-, emättimen hiiva -infektioiden, sisäisten hiiva -infektioiden ja monien muiden sieni -infektioiden hoitoon. Koska se on aggressiivinen, se on suosittu käytettäväksi immuunipuutteisilla potilailla, jotka tarvitsevat nopeavaikutteisia lääkkeitä infektioiden hoitoon ennen kuin nämä infektiot aiheuttavat komplikaatioita.
Tämä lääkitys on tehokkain hapon läsnä ollessa. Potilaita voidaan neuvoa ottamaan ketokonatsoli appelsiinimehun tai muiden happamien juomien kanssa, eikä sitä tule ottaa samanaikaisesti antasidilääkkeen kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa, ja on tärkeää, että potilaat toimittavat täydellisen luettelon kaikista käyttämistään lääkkeistä, jos yksi tai useampi on ristiriidassa. Tämä sisältää ravintolisät ja käsikauppalääkkeet, ei vain reseptilääkkeitä.
Ketokonatsoli alentaa testosteronin ja glukokortikoidien määrää kehossa. Tästä syystä sitä käytetään joskus off-label-hoidossa sairauksien, kuten eturauhassyövän ja Cushingin taudin, hoidossa. Kun lääkäri suosittelee sitä tähän käyttöön, potilaalle voidaan myös tarjota muita hoitoja tilan hallitsemiseksi. Sillä voi olla feminiininen vaikutus miespotilailla testosteronitasojen alentamisen seurauksena, ja tämä voi joissakin tapauksissa olla huolestuttavaa.
Tämän lääkityksen yleisiä sivuvaikutuksia ovat masennus ja pahoinvointi. Potilaat voivat myös kehittää ihoreaktioita, kuten nokkosihottumaa ja ihottumaa, sekä oksentelua ja ripulia. Vaikeista oireista, mukaan lukien itsemurha -ajatukset, on ilmoitettava lääkärille. Voi olla tarpeen muuttaa annosta tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen. Tämä lääkitys liittyy myös maksavaurioon, eikä sitä tule käyttää ihmisillä, joilla on ollut maksasairaus tai lääkkeitä, joiden tiedetään olevan haitallisia maksalle. Maksan seulontapaneeleja voidaan suositella potilaille, jotka käyttävät tätä lääkettä pitkiä aikoja maksavaurion varhaisten merkkien tunnistamiseksi.