Yleisesti käytetty paikallisten sieni -infektioiden hoitoon, ketokonatsoli kerma kuuluu sienilääkkeiden perheeseen, jota kutsutaan imidatsoleiksi. Sitä voidaan käyttää myös estämään sientä tarttumasta ihoon varotoimenpiteenä. Kuten muutkin paikalliset sienilääkkeet, tämä lääke toimii estämällä sieni -organismeja ympäröivän solukalvon oikean muodostumisen.
Monia sieni- ja hiiva -infektioita voidaan hoitaa käyttämällä ketokonatsolivoidetta. Joitakin yleisimpiä sairauksia, joita se hoitaa, ovat urheilijan jalka, nivusen silsa, joka on vastuussa niin sanotusta “jock-kutina”, ja hiiva-infektiot, jotka vaikuttavat ihoon. Päänahkaa käytettäessä sitä käytetään toisinaan hilseilevän ihon aiheuttavan dermatiitin hoitoon, vaikka erityisiä shampoita käytetään useammin tähän tarkoitukseen.
Ketokonatsolivoidetta käytetään levittämällä pieni määrä suoraan infektion vaikutusalueelle ja hieromalla se perusteellisesti sormilla. Voiteen vahvuudesta ja lääkärin ohjeista riippuen sitä voidaan käyttää vain kerran päivässä, mutta joskus suositellaan kahta päivittäistä käyttöä. Usein infektio alkaa selvitä muutaman päivän kuluessa käytöstä, mutta voidetta tulee käyttää edelleen, vaikka oireet olisivat ilmeisesti poissa. Sieni -infektioita ei joskus hoideta kokonaan, kun oireet häviävät, ja toistuvan infektion estämiseksi voidetta tulee käyttää niin kauan kuin lääkäri suosittelee, vaikka havaittavaa infektiota ei olisi.
Jotta ketokonatsolivoide toimisi oikein, vaurioitunut alue on pidettävä puhtaana ja kuivana. Urheilijan jalan vaurioittamia alueita voi olla vaikea pitää täysin puhtaina, mutta hengittävät puuvillaiset sukat ja niiden vaihtaminen usein voivat auttaa. Talkin jauheen tai sienilääkkeen levittäminen jalkoihin, sukkiin ja kenkiin kaksi kertaa päivässä voi myös auttaa pitämään alueen puhtaana. Kaikki käytetty jauhe tulee levittää vähintään kaksi tuntia voiteen käytön jälkeen, jotta voiteella on riittävästi aikaa imeytyä ihoon.
Kuten kaikki lääkkeet, myös ketokonatsolivoide voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tämä lääkitys on yleensä hyvin siedetty sitä käyttävillä henkilöillä, mutta voiteen käyttö voi joskus aiheuttaa ihoon kohdistuvia vaikutuksia, kuten kutinaa, lievää kipua tai ärsytystä. Tätä voidetta käytettäessä voi harvemmin esiintyä vakavia haittavaikutuksia, jotka vaativat lääkärin huomiota, joihin voi kuulua aknen kehittyminen, rakkuloiden muodostuminen tai halkeilu iholla ja jopa kasvojen turvotus.