Keuhkopussin termoplastia on avohoitomenetelmä, jota käytetään vähentämään astman oireita joillakin potilailla. Vaikka tätä toimenpidettä pidetään turvallisena eikä erityisen invasiivisena, se suoritetaan vain astmapotilaille, joilla on edelleen vakavia oireita lääkkeiden käytöstä huolimatta. Toimenpiteen aikana bronkoskooppi työnnetään potilaan keuhkoihin ja keuhkoputkien osia kuumennetaan. Lämpö voi vähentää kudosten määrää keuhkoputkissa, mikä helpottaa potilaan hengittämistä.
Suhteellisen uusi menetelmä, keuhkoputkien termoplastia on ollut käytössä vasta vuodesta 2010. Se on tarkoitettu vaikeaa astmaa sairastaville potilaille, joilla voi olla hengenvaarallisia kohtauksia, joita astmalääkkeet eivät pysty lopettamaan. Tämä toimenpide ei estä kaikkia astmakohtauksia, mutta useimmat potilaat, joille tehdään keuhkoputkien termoplastinen leikkaus, näkevät sekä pienten että vakavien hyökkäysten määrän vähentyneen merkittävästi.
Potilaat, jotka valitsevat keuhkoputkien termoplastisen leikkauksen, rauhoitetaan ja nukutetaan paikallisesti toimenpiteen aikana. Useimmissa tapauksissa sedaatio on lievää ja potilaat voivat olla tajuissaan tai puolitajuttomia toimenpiteen aikana. Lievän sedaation ja paikallispuudutuksen avulla potilas voi palata kotiin pian toimenpiteen päätyttyä.
Useimmissa tapauksissa keuhkoputkien termoplastia suoritetaan kolme kertaa ennen hoidon päättymistä. Lääkärit suorittavat toimenpiteen toisen keuhkon alaosalle, toisen keuhkon alaosalle ja sitten molempien keuhkojen yläosille. Jokainen näistä termoplastisista toimenpiteistä suoritetaan noin kolmen viikon välein, jotta potilaalla on aikaa levätä ja toipua.
Keuhkoputken termoplastian suorittamiseksi lääkäri asettaa keuhkoputken potilaan keuhkoputkiin. Tämän työkalun avulla lääkäri voi nähdä hengitysteiden sisäpuolen ja käyttää erikoiskatetria, joka syötetään keuhkoihin bronkoskoopin kautta. Katetri luovuttaa radiotaajuusenergiaa, joka lämmittää keuhkoputkien seinien kudosta. Kudosta kuumennetaan niin paljon, että osa siitä kuolee, jolloin keuhkoputki on isompi ja vähemmän kykenevä supistumaan ja aiheuttamaan astmakohtauksen.
Monet potilaat, joille tehdään toimenpide, näkevät astman oireidensa parantuneen. Kaiken kaikkiaan potilaat näkevät 32 prosentin vähenemisen astmakohtauksissa ja 84 prosentin vähennyksen hätätilanteessa tarvittavan sairaanhoidon tarpeessa astmakohtauksen hoitoon. Potilaat, joille on tehty keuhkoputkien termoplastinen leikkaus, saattavat silti joutua käyttämään lääkkeitä astman oireiden hallintaan, vaikka vakavan kohtauksen riski on pienentynyt useimmilla potilailla.