Kierretty kives, jota kutsutaan myös kiveksen vääntymiseksi, tapahtuu, kun kives pyörii siittiöjohdossa. Yksi tai molemmat kivekset voivat vaikuttaa. Johto tarjoaa verensiirron kivekseen. Koska kiveksen verenkierto katkeaa, kudos voi kuolla. Jos näin tapahtuu, miesten hedelmällisyys voi vaikuttaa.
Oireita ovat äkillinen, voimakas kipu. Myös vatsakipua ja pahoinvointia voi esiintyä. Kivespussit voivat myös näyttää turvonneilta ja kivekset voivat olla normaalia korkeampia. Vaikka kiertynyt kives voi esiintyä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa, se on yleisimpiä nuorilla miehillä. Koska välitöntä hoitoa tarvitaan, sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
Kiveksen kiertymisen syytä ei tunneta selvästi. Näyttää kuitenkin olevan ominaisuus, jonka jotkut miehet perivät, mikä sallii kivekset kiertää kivespussin sisällä. Se esiintyy useimmiten unen aikana. Kiveksen vamma voi myös aiheuttaa tilan. Kun miehellä on tämä tapahtunut, hänellä on suurempi riski, että tila toistuu.
Diagnoosi voidaan usein tehdä fyysisen kokeen jälkeen. Ultraääntä voidaan myös suositella, jotta voidaan tarkistaa, onko kiveksen verenvirtaus heikentynyt. Veri- ja virtsakokeita voidaan määrätä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi, jotka voivat aiheuttaa kipua kiveksissä.
Joillakin miehillä tila muuttuu itsestään. Kipu laantuu ja kives kiertyy. Vaikka kives kiertyisi, lääkärin on silti neuvoteltava sen selvittämiseksi, tarvitaanko hoitoa, jotta estetään tilan uusiutuminen.
Jos tila ei ole muuttunut itsestään, leikkaus on pääasiallinen hoito. Joskus lääkäri voi yrittää poistaa kiveksen manuaalisesti. Leikkaus saattaa silti olla tarpeen, jotta estetään tilan uusiutuminen.
Leikkaus tehdään anestesiassa. Kivespussi leikataan ja kives irrotetaan. Jos osa kudoksista on kuollut, se on poistettava. Joissakin tapauksissa koko kives on poistettava. Jos kives pelastuu, se ommellaan kivespussin seinään, jotta kiertyminen ei toistu.
Leikkauksen onnistumisaste ja mahdollisuus säästää kives riippuvat siitä, kuinka nopeasti leikkaus suoritettiin. Tutkimukset osoittavat, että jos leikkaus suoritetaan kuuden ensimmäisen tunnin aikana kiertyneestä kiveksestä, kives voidaan säästää noin 90 prosenttia ajasta. Onnistumisprosentti laskee noin 50 prosenttiin, jos leikkaus tapahtuu 12 tunnin kuluttua. On vain noin 10 prosentin mahdollisuus pelastaa kives, jos leikkaus suoritetaan 24 tunnin kuluttua.