Mikä on kiertoläppä?

Kiertoläppä on osa potilaan omaa ihoa ja sen alla olevaa lihaksia, jota käytetään tyypillisesti siirteenä rekonstruktiivisessa leikkauksessa. Sitä käytetään yleisesti suurien haavojen peittämiseen, kuten onnettomuuksista tai kasvaimen poistamisesta. Käytettävä ihon läppä on yleensä vaurioituneen alueen vieressä. Iho leikataan siten, että sitä ei poisteta kokonaan potilaasta, mikä varmistaa, että sillä on edelleen riittävä verenkierto. Sitten sitä pyöritetään peittämään haava.

Tämän tyyppistä toimenpidettä käytetään usein täyttämään masentunut alue, jossa potilaalta puuttuu sekä iho että lihakset. Tämä voi johtua loukkaantumisesta sekä sellaisista ongelmista kuin vakavat vuoteet ja ihon haavaumat. Tekniikka on yleinen rekonstruktiivisen leikkauksen aikana potilaille, joille on tehty syöpäleikkaus kasvoille ja päänahalle. Kiertoläpän käyttäminen on hyödyllistä myös palovammoille.

Kääntöläpän luomiseksi lääkäri kartoittaa ihoalueen, jota voidaan siirtää viallisen kohdan täyttämiseksi. Iho ja sen alapuolella oleva lihaskerros irrotetaan. Ihon ja lihasten silta jätetään paikalleen verenkierron aikaansaamiseksi, kun siirte sopeutuu uuteen paikkaan ja kasvattaa uusia verisuonia. Kun läppä on parantunut, silta, joka yhdistää sen alkuperäiseen paikkaan, voidaan leikata tarvittaessa potilaan mukavuuden vuoksi.

Kirurgi tekee tyypillisesti kiertoläpän paljon suuremmaksi kuin tarvitaan haavan peittämiseksi. Suuri osa tästä koosta tarvitaan ihon osan kiertämiseksi. Kuinka paljon sitä todella tarvitaan, riippuu pitkälti potilaan ihon elastisuudesta. On välttämätöntä, että läppä on riittävän suuri peittämään koko haavan potilaan parhaan tuloksen saamiseksi. Kun läppä on leikattu ja ommeltu paikalleen, kirurgi voi leikata ylimääräisen ihon saadakseen alueen siistiksi.

Yksi tärkeimmistä päätöksistä, joita lääkärit tekevät tämän menettelyn ympärillä, on sen määrittäminen, onko luovuttajapaikalla riittävä verenkierto. Jotkut kehon alueet soveltuvat hyvin tähän toimenpiteeseen, kuten päänahka, kasvot, kädet ja vartalo. Muilla alueilla, erityisesti sääreissä, ei ole runsasta verenkiertoa, ja näillä alueilla käytetty kiertoläppä todennäköisesti epäonnistuu.