Kohdunsisäinen laite (IUD) on T -muotoinen muovilaite, joka asetetaan kohtuun raskauden estämiseksi viidestä kymmeneen vuoteen. IUD: n asettaminen kestää vain muutaman minuutin ja aiheuttaa useimmille naisille vain vähän komplikaatioita tai ongelmia. Lääkäri voi asettaa IUD: n naisen kohtuun naisen emättimeen ja kohdunkaulaan asetetun putken kautta. Prosessi kestää vain muutaman minuutin, ja se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai perhesuunnitteluklinikalla ilman yleisanestesiaa.
Lääkärit suosittelevat usein naisia ottamaan 600–800 mg ibuprofeenia noin tunti ennen kierukan asettamista, jotta kipua ja epämukavuutta voidaan minimoida toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Jotkut lääkärit suorittavat tiettyjä testejä ja tutkimuksia ennen IUD: n asettamista, kuten raskaustestit tai manuaaliset lantion tutkimukset tunteakseen arkuutta tai kipeitä paikkoja munasarjojen ja kohdun ympärillä. Lantion alueen tunteminen mahdollistaa myös sen, että lääkäri voi selvittää kohdun sijainnin ja koon auttaakseen kierukan sijoittamisessa.
Lääkäri valmistelee sitten kierukan sijoittamista varten poistamalla sen steriilistä pakkauksesta ja asettamalla sen ohueseen putkeen, jossa on liukumekanismi asennuksen helpottamiseksi. Spulumia käytetään avaamaan potilaan emättimen kanava pitämään sitä auki koko kierukan asettamisprosessin ajan. Jotkut lääkärit käyttävät paikallispuudutusgeeliä kohdunkaulaan paineen ja kivun vähentämiseksi toimenpiteen aikana. Sitten lääkäri kiinnittää pienen instrumentin, nimeltään tenaculum, kohdunkaulaan pitämään sen vakaana toimenpiteen loppuosan ajan ja mittaa kohdun syvyyden määrittääkseen, kuinka pitkälle kierukka asetetaan.
Kun kierukka asetetaan, narut riippuvat. Sitten lääkäri liu’uttaa putken mekanismin työntääkseen IUD: n paikalleen niin, että se voi laajentua T -muotoon. Sitten putki poistetaan varovasti ja kierukan päässä olevat narut jätetään riippumaan kohdunkaulasta, mutta emättimen sisälle. Tenaculum ja spekulum poistetaan myös. Toimenpiteen jälkeen lääkäri näyttää potilaalle, kuinka pistää sormensa emättimeen tunteakseen merkkijonot varmistaakseen, että kierukka ei ole liikkunut.
Jotkut naiset kokevat lievää kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana, mutta useimmilla ei ole vakavia ongelmia. Muutamat potilaat kokevat huimausta, pahoinvointia tai kouristelua toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Nämä haittavaikutukset voivat jatkua muutaman ensimmäisen viikon ajan kierukan asettamisen jälkeen, vaikka niiden pitäisi laantua ajan myötä. Potilaiden ei pitäisi koskaan yrittää poistaa IUD: itä itse. Lääkäri voi poistaa laitteen, jos potilas ei enää halua käyttää ehkäisyä, jos hänellä on ongelmia IUD: n kanssa tai jos IUD: n suoja -aika on päättynyt.