Kiveksen hydrocele on nesteen kertyminen yhden tai molempien kiveksien ympärille, yleinen sairaus vastasyntyneillä miehillä, joka yleensä häviää muutaman kuukauden kuluessa. Aikuiset voivat myös kokea epänormaalia kivespussin turvotusta, johon liittyy suora vamma, vakava infektio tai kasvain. Kun kivesten hydrocele aiheuttaa kipua tai ei parane itsestään, kirurgi voi tyhjentää ylimääräisen nesteen neulalla tai leikata nesteen sisältävän kalvopussin käsin. Leikkaus on useimmissa tapauksissa erittäin tehokas, eikä yksilöillä yleensä ole toistuvia ongelmia.
Kivekset peitetään ja suojataan kalvolla, jota kutsutaan tunika vaginaaliksi. Alkionkehityksen aikana kalvo laskeutuu normaalisti kiveksien kanssa ja täyttää pienellä määrällä seroosista nestettä pehmustusta ja voitelua varten. Jos synnynnäinen vika tai synnytystä edeltävä vamma estää tunika -emättimen laskeutumisen, nesteen kertyminen voi aiheuttaa kivesten hydrokeleen kehittymisen. Useimmissa tapauksissa synnynnäiset hydrokelesit ratkeavat itsestään ensimmäisen elinvuoden aikana, kun kivekset ja tunika vaginaalis jatkavat kehitystään.
Kiveksen hydrocele voi syntyä aikuisena, jos infektio tai vamma vahingoittaa vaippaa. Suora trauma kivespussiin, kivesten vääntö, tyrät ja hyvänlaatuiset tai syöpäkasvaimet voivat kaikki vaikuttaa seroosisen nesteen kertymiseen. Sairaus itsessään on yleensä kivuton, mutta erityisen turvonnut kivespussin voi olla vaikea istua tai kävellä mukavasti. Taustalla olevat syyt, erityisesti trauma tai infektio, voivat aiheuttaa muita oireita värimuutoksista, pahoinvoinnista ja väsymyksestä.
Lääkärinhoitoa tulee hakea aina, kun kivespussin turvotus jatkuu yli muutaman tunnin. Lääkäri voi suorittaa fyysisen tarkastuksen ja suorittaa sarjan diagnostisia testejä etsimään taustalla olevaa syytä. Verinäytteet voivat vahvistaa infektion ja ultraäänitutkimukset voivat osoittaa fyysisiä poikkeavuuksia, kuten kasvaimia tai tyrä. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri voi keskustella erilaisista hoitovaihtoehdoista.
Kun turvotus ja kipu ovat vähäisiä eikä välitöntä syytä voida määrittää, potilasta voidaan yksinkertaisesti neuvoa ajoittamaan tarkastukset ja odottamaan tilan korjaantumista. Infektioita hoidetaan tyypillisesti antibiooteilla tai viruslääkkeillä, ja kasvaimet voivat vaatia sädehoitoa tai kemoterapiaa. Kun kivesten hydrocele jatkuu tai pahenee, leikkaus voi olla tarpeen.
Kirurgi voi käyttää yhtä useista eri tavoista lievittää kivesten hydrocelea syyn ja oireiden vakavuuden mukaan. Joissakin tapauksissa neste voidaan poistaa imemällä neula. Nesteen tyhjentäminen helpottaa välittömästi, mutta on mahdollista, että hydrocele palaa ajoissa. Kirurgi yleensä päättää poistaa osan tai koko tunika vaginalis -kalvon varmistaakseen, että tila paranee pysyvästi. Leikkauksen jälkeen potilas voi odottaa täydellistä paranemista muutaman kuukauden kuluessa.