Kivunhallintaleikkaus sisältää implantin, joka toimittaa lääkkeitä tai sähkövirtoja selkäytimeen kroonisen ja voimakkaan kivun hallitsemiseksi. Nämä kirurgiset toimenpiteet tehdään yleensä sen jälkeen, kun leikkaus ei ole lievittänyt kipua, ja kun lääkitys ei anna potilaalle helpotusta. Molemmissa kivunhallintatyypeissä tilapäinen laite testataan yleisesti kehon ulkopuolella ennen leikkausta.
Morfiinipumpun istutus koostuu paristokäyttöisestä pumpun päästä, joka on sijoitettu vatsaan juuri rintakehän alle. Pumppuun kytketty katetri asetetaan ihon alle ja kuljettaa lääkkeen selkärankaan. Pienet annokset morfiinia toimitetaan selkäydinnesteeseen pumpun elektroniikan kautta. Annostusta voidaan muuttaa kannettavalla tietokoneella tämän tyyppisen kivunhallintaleikkauksen jälkeen.
Pumpun pää on täytettävä morfiinilla noin kolmen kuukauden välein. Tämä suoritetaan vatsalle asetetun mallin avulla, joka tunnistaa täyttöaukon sijainnin. Käytetään erityistä neulaa, joka ei vahingoita pumpun päätä, ja portti on valmistettu materiaalista, joka sulkeutuu automaattisesti täytön jälkeen.
Pumpun paristot toimivat yleensä kolmesta kuuteen vuoteen kivunhallintaleikkauksen jälkeen. Potilas vieroitetaan yleensä vähitellen morfiinista äkillisten vieroitusoireiden estämiseksi, kun paristo on vaihdettava. Joskus pumppu toimii väärin vapauttaen liikaa morfiinia tai lopettamalla lääkkeen annostelun. Näissä tapauksissa potilas voi joko saada yliannostuksen morfiinista tai hänet voidaan välittömästi lopettaa.
Yleisin komplikaatio morfiinipumpun istutuksesta on katetrin taittuminen tai vuoto. Jotkut potilaat, joille tehdään tämä kivunhallintaleikkaus, kärsivät myös selkärangan päänsärkyistä, koska selkäydinneste vuotaa pian leikkauksen jälkeen, mutta tämä tila yleensä häviää. Toinen komplikaatio voi ilmetä, jos pumppu pyörii vatsassa ollessaan ja estää pääsyn täyttöaukkoon. Kun näin tapahtuu, pumppu on asetettava uudelleen leikkauksella.
Selkäydinstimulaatioon kuuluu generaattorin istuttaminen vatsa -alueelle lankoilla, jotka ulottuvat selkäydinkanavaan. Generaattori lähettää sähköisiä impulsseja hermoille, jotka hallitsevat kipua. Potilas voi säätää sähköisiä pulsseja useita kertoja päivässä tarpeen mukaan, mutta tämän kivunhallintaleikkauksen jälkeen potilas voi tuntea pistelyn kipun sijasta. Selkäydinstimulaation tehokkuus vaihtelee potilaasta toiseen. Jotkut ihmiset kehittävät ajan myötä toleranssia sähköpulsseille ja huomaavat, että kivun lievitys ei ole enää mahdollista.