Hematuria on toinen nimi verelle virtsassa, ja kivuton hematuria viittaa veren löytämiseen ilman mukana tulevia oireita kivusta tai epämukavuudesta virtsarakossa ja munuaisissa tai niiden ympärillä tai virtsatessa. Virtsan verta voi nähdä silmällä tai vain mikroskoopilla. Koska kivuton hematuria aikuisilla on yleinen merkki virtsarakon syövästä, se tutkitaan yleensä kiireellisesti, varsinkin jos veri näkyy ilman mikroskooppia. Jos epänormaali verenvuoto virtsateihin liittyy kipuun, se on todennäköisemmin hyvänlaatuista tai ei-syöpää, kuten munuaiskivien ja virtsatieinfektioiden tapauksessa.
Vaikka näkyvän veren esiintyminen virtsassa muiden oireiden puuttuessa voi usein osoittaa virtsarakon kasvaimen, jos veri näkyy vain mikroskoopilla, mahdollisia syitä on enemmän, erityisesti nuoremmilla ihmisillä. Nämä mikroskooppisen kivuttoman hematurian syyt sisältävät joitain munuaisongelmia, tiettyjen lääkkeiden, kuten joidenkin antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden, käytön sekä eturauhasen laajentumisen. Joskus rasittava liikunta voi myös johtaa vereen virtsassa. Jos verta näyttää olevan näkyvissä virtsassa, on tärkeää sulkea pois muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa punaista väriä, kuten sokerijuurikkaan kulutus ja tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Virtsan laboratoriotutkimukset, joita kutsutaan virtsanäytteiksi, suoritetaan yleensä kivuttoman hematuriatapauksissa. Muita tutkimuksia voidaan suorittaa, mukaan lukien virtsajärjestelmän ultraäänitutkimukset, vatsan röntgenkuvat ja kystoskopia, jolloin teleskoopin kaltainen instrumentti työnnetään virtsarakkoon. Jos virtsarakon kasvain löydetään kystoskoopilla, voi olla mahdollista ottaa näyte kudoksesta samanaikaisesti tai jopa poistaa kasvu.
Kun kivuttoman hematurian tutkiminen johtaa virtsarakon syövän löytämiseen, hoito ja näkymät riippuvat syövän tyypistä ja sen laajuudesta. Jos syöpä ei ole levinnyt virtsarakon limakalvon ulkopuolelle, paraneminen voi olla mahdollista. Tapauksissa, joissa virtsarakon seinämän lihas on tunkeutunut, paraneminen on epätodennäköisempää ja hoidon tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä ja parantaa oireita.
Virtsarakon syövän hoitovaihtoehdot voivat sisältää leikkauksen kasvaimen tai koko virtsarakon poistamiseksi. Kemoterapiaa, jossa lääkkeitä käytetään tuumorisolujen tuhoamiseen, voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Jos käytetään sädehoitoa, jossa säteily kohdistuu syöpäsoluihin, sitä voi edeltää myös kemoterapiakuuri. Hoidojen yhdistäminen tällä tavalla on pidetty hyödyllisempänä kuin niiden käyttö erikseen.