Kohdun adenomyoosi on sairaus, joka voi aiheuttaa heikentäviä oireita. Tilanne kehittyy, kun kudos, joka normaalisti linjaa kohdun sisäpuolen, tunkeutuu kohdun seinämään. Yleisimpiä oireita ovat kipu ja epänormaali verenvuoto emättimestä. Kohdun adenomyoosin diagnosointi perustuu tiedon saamiseen potilaalta, fyysisen tutkimuksen suorittamiseen, kuvantamistutkimuksiin ja mahdollisesti jopa näytteen ottamiseen epänormaalista kohdun kudoksesta. Tämän tilan hoitovaihtoehdot voivat sisältää lääkkeitä ja kirurgisia lähestymistapoja.
Kohdun perusrakenteen ymmärtäminen auttaa selittämään kohdun adenomyoosin tilan. Kohtu on ontto ontelo, jossa on sisävuori, joka koostuu rauhaskudoksesta, sileälihaksinen keskikerros ja ulkokerros. Sisäkerros, jota usein kutsutaan kohdun limakalvon kudokseksi, erittyy kuukausittain kuukautiskierron verinä. Kohdun adenomyoosin tilassa endometriumin kudos tunkeutuu sileään lihaskerrokseen. Endometrioosi on samanlainen tila, koska siihen liittyy myös kohdun limakalvon kudos, joka sijaitsee epänormaaleissa paikoissa; endometrioosissa epänormaali endometriokudos ei kuitenkaan koskaan tunkeudu sileään lihakseen.
Yleisimmät kohdun adenomyoosin oireet ovat kipu ja epänormaali kuukautisvuoto. Nämä oireet kehittyvät, koska tunkeutuva kohdun limakalvon kudos reagoi edelleen hormoneihin, ja siksi nämä rauhaset kasvavat ja pienenevät kuukautiskierron myötä. Tämän kudoksen turvotus ja irtoaminen voi aiheuttaa lantion kipua ja raskasta kuukautisten verenvuotoa.
Kohdun adenomyoosin diagnosointi voidaan tehdä useilla tavoilla. Ensimmäinen askel taudin diagnosoinnissa on saada täydellinen selvitys naisen kohtaamista oireista, myös silloin, kun oireet ilmenevät suhteessa kuukautiskiertoon. Seuraavaksi fyysinen tutkimus voi paljastaa herkän, laajentuneen kohdun sairailla ihmisillä. Kohdun adenomyoosin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä kuvantamistestejä, kuten magneettikuvausta (MRI), tai ottamalla kohdun seinämän biopsia ja tutkimalla kudos mikroskoopin alla nähdäkseen, tunkeutuvatko kohdun limakalvon rauhaset sileään lihaskerrokseen.
Usein ensimmäinen vaihe kohdun adenomyoosin hoidossa on kokeilla lääkkeiden käyttöä oireiden lievittämiseksi. Usein annetaan hormonaalisia hoitoja, kuten yhdistetty estrogeeni-progesteronipilleri tai vain progesteronipilleri. Jos lääkkeet ovat tehottomia, on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja. Naisille, jotka eivät halua lisää lapsia, kohdun poistamiseksi voidaan tehdä kohdunpoisto. Naisille, jotka haluavat lisää lapsia, voidaan suorittaa leikkauksia, joilla poistetaan valikoivasti epänormaali kudos tai estetään valtimo, joka normaalisti toimittaa verta kohdun seinämään.