Mikä on kohdun arpikudoksen hoito?

Kohdun arpia kutsutaan tyypillisesti Ashermanin oireyhtymäksi. Useat tekijät, kuten vammat, sairaudet ja leikkaukset, voivat aiheuttaa tämän oireyhtymän. Paikasta ja vakavuudesta riippuen kohdun arpeutuminen voi häiritä kykyä tulla raskaaksi tai kantaa vauvaa koko ajan. Kohdun arpikudoksen hoito voi joskus kääntää hedelmällisyysongelmia, jos arpeutuminen on ainoa ongelma.

Äskettäin raskaana olevat naiset ovat alttiimpia kohdun arpikudoksen kehittymiselle. Leikkaukset fibroidikasvaimille tai keisarileikkaukselle ovat myös aiheuttaneet kohdun arpia. Joissakin tapauksissa merkittävä infektio, mukaan lukien tuberkuloosi ja lantion tulehdussairaus, laukaisee arpeutumisen kohdussa.

Kun kohdun arpeutuminen häiritsee hedelmällisyyttä, se johtuu tyypillisesti siitä, että hedelmöittynyt munasolu ei kykene istutumaan kohdun seinämään. Arpikudos on paksu ja kova. Hedelmöittynyt muna ei voi murtautua istutettavaksi.

Riippuen siitä, missä arpia esiintyy, tämä tila voi myös häiritä kuukautiskiertoja. Jos kohdunkaulaan tai putkiin muodostuu arpikudosta, munat voivat estyä matkustamasta. Jos kohdunkaulan aukon yli muodostuu arpia, verta voidaan estää poistumasta kehosta.

Vaikka liiallinen arpeutuminen voi aiheuttaa kouristuksia ja muita oireita, kohdun arpikudos ei usein aiheuta oireita. Potilas saa selville sen olemassaolon lantion rutiinitutkimuksen aikana tai käymällä hedelmättömyyshoidossa. Kun ehto on havaittu, lisätutkimus syyn löytämiseksi on yleensä kunnossa.

Yleisin kohdun arpeutumisen hoito on leikkaus. Kirurgi tulee kohtuun laparoskooppisten viiltojen kautta ja leikkaa arpikudoksen pois. Tapauksissa, joissa arpikudosta on liikaa leikattavaksi, tai jos se leikkaamisesta aiheuttaisi lisää lääketieteellisiä ongelmia, kirurgi leikkaa reitit arpiin. Nämä reitit luovat riittävän paljaan kohdun seinämän raskauden istutukseen.

Vaikka kohdun arpikudoksen leikkaus voi olla aluksi tehokas, syystä riippuen arpikudos voi palata hoidon jälkeen. Ainoa varma tapa poistaa kohdun arpikudos pysyvästi on poistaa kohtu kohdunpoiston avulla. Naisten, joilla on arpikudoksen oireita tai hedelmällisyysongelmia, on hakeuduttava lääkärintarkastukseen arpeutumisen määrittämiseksi.