Kohdun atonia on tila, jossa naisen kohdun lihakset menettävät sävynsä ja kykynsä supistua synnytyksen jälkeen. Seurauksena voi olla vakava verenvuoto ja matala verenpaine, mikä aiheuttaa useita muita terveysongelmia. Naiset, jotka viettävät useita tunteja synnytyksessä, synnyttävät suuria tai useita vauvoja tai ovat aiemmin saaneet useita raskauksia, ovat suurimmalla riskillä kehittää tämä ongelma. Terveydenhuollon ammattilaiset yleensä ryhtyvät varotoimiin estääkseen sairauden synnytyksen aikana, vaikka komplikaatioita voi silti esiintyä. Hoito sisältää suonensisäisiä lääkkeitä, hierontatekniikoita supistusten stimuloimiseksi ja hätäleikkauksia liiallisen verenhukan pysäyttämiseksi.
Naisen kohdun lihakset supistuvat yleensä lopettamaan verenvuodon vauvan ja istukan synnytyksen jälkeen. Lihakset supistavat alttiita verisuonia, pysäyttävät veren virtauksen ja korjaavat kohdun seinämiä. Kohdun atonia saa kohdun rentoutumaan ja estää lihaksia supistumasta säännöllisesti. Rajoittamattomat verisuonet voivat vapauttaa valtavia määriä verta, mikä johtaa vakaviin verenvuotoihin ja hypotensioon.
Monet eri tekijät voivat vaikuttaa riittämättömiin lihassupistuksiin. Naiset, jotka kokevat pitkiä ja vaikeita synnytyksiä, voivat kehittää tilan lihasten ylikuormituksen vuoksi. Kaksosten tai keskimääräistä suuremman vauvan synnyttäminen voi saada lihakset venymään yli rajojensa, jättäen heidät rappeutumaan eivätkä pysty supistumaan kunnolla. Yksilöillä voi myös olla ongelmia, jos he ovat synnyttäneet monia vauvoja aiemmin, yleensä yli neljä. Tilanne voi ilmetä myös anestesian puutteellisten vaikutusten, vakavan infektion tai lihaksia rentouttavien lääkkeiden vuoksi.
Osallistuvat lääketieteen ammattilaiset ja sairaanhoitajat yrittävät yleensä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä synnytyksen aikana välttääkseen verenvuotoa ja kohdun atoniaa. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa yrittää rasittaa kohdun lihaksia ohjaamalla vauvan ulos käsillään. Riskiryhmään kuuluville naisille annetaan usein synteettistä oksitosiinia, kemikaalia, joka täydentää luonnollisia hormoneja ja auttaa kohtuun palaamaan normaaliksi synnytyksen jälkeen. Lääkärit ja sairaanhoitajat voivat myös yrittää hieroa lihaksia synnytyksen aikana kunnollisen toiminnan palauttamiseksi ja supistusten edistämiseksi.
Jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole tehokkaita, terveydenhuollon ammattilaiset ryhtyvät välittömiin toimiin veren menetyksen pysäyttämiseksi. Lihaksia hierotaan jatkuvasti ja lisätään laskimonsisäistä oksitosiinia. Kun kohdun atonia jatkuu, nainen saattaa joutua hätäleikkaukseen. Kirurgi voi sitoa verisuonet verenvuodon estämiseksi tai suorittaa kohdunpoiston, jossa koko kohtu poistetaan. Joissakin tapauksissa verensiirrot ovat tarpeen terveiden tasojen ja verenpaineen palauttamiseksi. Useimmat naiset voivat toipua oireistaan välittömästi, vaikka heillä on yleensä suuri riski kohdata tulevia ongelmia myöhempien synnytysten yhteydessä.