Kohdun polyyppi, joka tunnetaan myös nimellä endometriumin polyyppi, on epänormaali kasvu, joka kiinnittyy kohdun sisäseinään. Solujen liikakasvun seurauksena kohdun polyypit voivat olla toistuva sairaus, joka vaatii useita hoitoja. Kun kuukautishäiriöiden tai lantion epämukavuuden ensimmäisiä merkkejä ilmenee, on hakeuduttava lääkärin hoitoon kohdun polyyppeihin liittyvien riskien ja komplikaatioiden vuoksi.
Kohtuun kehittyvät polyypit ovat peräisin kohdun limakalvon sisällä olevista soluista. Kypsyessään polyypit kiinnittyvät suoraan kohdun limakalvoon tai joissakin tapauksissa varren kaltaisella rakenteella. Kohdun polyypit ovat yleensä pieniä ja taipuisia, toisin kuin fibroidit, jotka koostuvat kiinteistä lihaksista ja ovat kooltaan paljon suurempia.
Koon vaihtelusta pienen siemenen koosta pingispallon kokoon ei ole tunnettua syytä kohdun polyyppeihin. On ehdotettu, että hormonit voivat edistää kohdun polyyppien kehittymistä, mutta suoraa korrelaatiota ei ole vahvistettu. Kohonneet estrogeenitasot on dokumentoitu naisilla, joilla on kohdun polyyppejä, ja on väitetty, että kohonneet tasot voivat edistää polyyppien kasvua. Naisilla, jotka ovat käyttäneet tamoksifeeniä, rintasyövän hoidossa käytettävää estrogeenin hajottavaa ainetta, on suurempi riski kohdun polyyppien kehittymisestä.
Ei ole harvinaista, että naisilla diagnosoidaan useita polyyppejä kerralla. Kohdun polyypin esiintyminen voi aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien epäsäännölliset kuukautiset, kuukautisten välinen verenvuoto ja vaihdevuosien jälkeinen verenvuoto emättimestä. On myös mahdollista, että naisella on kohdun polyyppejä ilman mitään oireita. Lääkärinhoitoa on haettava heti ensimmäisten kuukautishäiriöiden tai lantion epämukavuuden merkkien yhteydessä.
Erilaisia testejä voidaan käyttää vahvistamaan kohdun polyypin läsnäolo. Transvaginaalinen ultraääni hyödyntää ääniaaltoja, jotka tuodaan emättimeen pitkän, kapean laitteen kautta, luodakseen kohdun kuvan, joka tekee polyypit näkyviksi. Selkeämmän kuvan saamiseksi kohdun sisäpuolelta voidaan antaa hysterosonografiaa, johon liittyy suolaliuoksen lisääminen kohdunontelon laajentamiseksi. Hysteroskopia mahdollistaa kohdun tutkimuksen sekä löydettyjen polyyppien poistamisen, mikä poistaa toissijaisen toimenpiteen tarpeen.
Kohdun polyyppeihin on olemassa useita hoitomenetelmiä, jotka ovat riippuvaisia toistumisesta ja vakavuudesta. Vuosittainen fyysinen ja Pap -näyte voi havaita kohdun polyypin läsnäolon naisilla, jotka ovat oireettomia tai joilla ei ole oireita. Tapauksissa, joissa polyypit ovat pieniä ja oireita ei ole, odotellaan ja katsotaan yleensä. Pienemmät polyypit häviävät yleensä ilman hoitoa. Suurempia polyyppejä voidaan hoitaa lyhytaikaisesti hormonaalisilla lääkkeillä polyypin kutistamiseksi ja oireiden lievittämiseksi.
Kohdun polyypit ovat yleensä hyvänlaatuisia tai ei -syöpäisiä, vaikka jatkuvasti toistuvissa tapauksissa biopsia voidaan ottaa varotoimenpiteenä. Kun biopsia on tarpeen, suoritetaan kuretaasi -niminen toimenpide. Tässä menetelmässä käytetään pitkää, ohutta metallista instrumenttia, jonka päässä on silmukka, jota kutsutaan kureiksi, raapimaan kohdun sisäseinät ja poistamaan polyyppi. Biopsian tulokset, jotka viittaavat syövän esiintymiseen, voivat vaatia kohdunpoiston tai kohdun kirurgisen poiston.
40–50 -vuotiailla naisilla, jotka ovat lihavia, joilla on korkea verenpaine tai joilla on aiemmin ollut kohdunkaulan polyyppejä, on suurempi riski kohdun polyyppien kehittymisestä. Kohdun polyyppien aiheuttama hedelmättömyysriski on edelleen kiistanalainen asia. Kohdun polyypit voivat lisätä keskenmenon riskiä raskaana oleville naisille, joille on tehty in vitro -hedelmöitys (IFV).