Kohdun repeämä on pelottava ja vaarallinen hätätila, joka esiintyy useimmiten raskauden aikana, synnytyksen aikana. Siinä osa kohdusta repeytyy tai repeytyy, mikä aiheuttaa usein sikiön karkottamisen kehon vatsaonteloon. Tämä repeämä on välittömästi hengenvaarallinen vauvalle ja äidille.
Äidin keho pumppaa ylimääräistä verta kohtuun raskauden aikana, joten verenhukka on syvä. Vauva on myös merkittävässä vaarassa, koska se on suojaamaton, jos se on kohdun ulkopuolella. Vaikka äiti ja lapsi voivat selviytyä kohdun repeämästä, hätähoitoa tarvitaan varmistaakseen.
Hyvin usein naiset ovat vaarassa saada tämän sairauden, jos he yrittävät synnyttää emättimen synnytystä keisarileikkauksen jälkeen (VBAC). Vaikka kohdun repeämisen esiintyvyys on edelleen epätodennäköistä, tila esiintyy todennäköisimmin täällä, erityisesti tietyissä olosuhteissa. Kirjallisuustutkimuksen perusteella tiedetään, että suurimmat riskiryhmät VBAC -potilailla ovat ne, jotka käyttävät pitosiinia ja/tai prostaglandiineja synnytyksen aikaansaamiseksi. Naisia, jotka yrittävät saada VBAC: ta, voidaan lannistaa suunnittelemasta aiheutettua synnytystä. C-osa aiheuttaa lisäriskin, koska aiempien leikkausten kohdussa on arpia, jotka voivat murtautua tai repeytyä.
Tämä tilanne voi ilmetä myös naisilla, joilla ei ole koskaan ollut c-leikkausta. Yli viisi emättimen synnytystä tai äärimmäiset traumat, kuten auto -onnettomuus tai murskausvamma, voivat aiheuttaa myös spontaanin repeämän kohtuun. Myös useammat synnytykset tai liika lapsivesi kertyminen aiheuttavat jonkin verran riskiä. Yleensä ihmiset, joilla on VBAC, ovat suuremmassa vaarassa, ja heidän on punnittava tämä huolellisesti lääkärin kanssa ennen kuin määritetään, mikä työstrategia on paras.
Tavallinen toimenpide kohdun repeämän hoidossa on hätätilanteen c-osio vauvan synnyttämiseksi ja kohdun korjaamisen aloittamiseksi. Joskus korjaus ei ole mahdollista ja vakavaa verenvuotoa hoidetaan kohdunpoisto, kohdun poistaminen. Huolimatta hoidosta ja erityisesti jos murtuma ei tapahdu sairaalassa, kuolleisuus on edelleen mahdollista lapselle ja äidille. Suurin huolenaihe on se, että tämä ehto edustaa edelleen noin 5% äitien työperäisistä kuolemista.
Onneksi on paljon enemmän naisia, jotka kokevat kohdun repeämän ja selviävät siitä, jättäen sairaalan uusien lastensa kanssa. Ensimmäisten viikkojen raskauden jälkeisiä suunnitelmia on muutettava hieman. Vähintään naisten on toiputtava c-osasta ja mahdollisesti kohdunpoistosta. Tämä voi tarkoittaa sitä, että naiset saattavat tarvita enemmän apua vastasyntyneen hoidossa ensimmäisten viikkojen aikana, mikä voi edistää runsaasti lepoaikaa, jotta sekä äiti että vauva voivat menestyä.