Kohdunkaulan ektropioni, jota joskus kutsutaan myös kohdunkaulan eroosioksi, on sairaus, jossa naisen kohdunkaulan limakalvo työntyy alas emättimeen. Suurimman osan ajasta tämä ei ole havaittavissa ulkopuolelta, mutta lääkäri on yleensä melko helppo diagnosoida kokeen aikana. Se voi tapahtua useista syistä, mutta murrosikään, raskauteen ja vaihdevuosiin liittyvät hormonaaliset muutokset ovat yleisimpiä; hormonipohjaiset suun kautta otettavat ehkäisypillerit ovat myös syyllisiä monissa tapauksissa. Useimmissa tapauksissa tila ei ole vakava, eikä hoitoa tarvita. Harvinaisissa tapauksissa ektropioni voi kuitenkin aiheuttaa kipua, etenkin yhdynnän aikana, ja se voi myös edistää pahanhajuista vuotoa. Oireita voidaan usein lievittää lääkkeillä tai vakavissa tapauksissa leikkauksella ulkonevien kudosten poistamiseksi.
Kohdunkaulan solujen perusteet
Kohdunkaula on kohdun alempi, kapein, niskamainen osa ja se muodostaa kanavan kohdun pohjasta, joka avautuu emättimeen. Epiteelisoluiksi kutsuttujen erikoistuneiden solujen pitoisuus muodostaa tässä epiteelikudosta, joka muodostaa osan kohdunkaulan limakalvosta; nämä solut auttavat kudoksia venymään ja taipumaan tarpeen mukaan, jotta lisääntymistoiminta olisi asianmukaista. Kohdunkaulan limakalvon virallinen nimi on ”keskipylväs -epiteeli”, ja harvinaisissa tapauksissa tämä alkaa itse asiassa irrota kohdunkaulasta ja liukua emättimen onteloon.
Myöhempi eroosio luo usein punaisen, raakan ulkonäön emättimen aukon yläosassa, jonka terveydenhuollon tarjoajat voivat nähdä suorittaessaan kokeen. Useimmissa tapauksissa väri on epiteelin luonnollinen väri ja rakenne, ja se näyttää usein paljon huolestuttavammalta kuin se todellisuudessa on. Tällaiset kudoksen ulkonemat ovat yleensä lääketieteelliseltä kannalta ongelmallisia, mutta väri ja alkuperäinen ulkonäkö voivat saada sen näyttämään kriisiltä, kun useimmissa tapauksissa se korjaantuu ajan kanssa.
Miksi se tapahtuu
Kohdunkaulan ektropioni on suhteellisen yleinen, ja se kehittyy yleensä raskauden aikana, murrosiässä tai kun käytetään ehkäisypillereitä. Kohdunkaula pyrkii laajentumaan näiden tapahtumien mukana tulevien hormonaalisten muutosten vuoksi, ja nämä vaihtelut voivat aiheuttaa sarakkeen epiteelin ulkonevan kohdunkaulan kanavasta. Eroosio voi johtua myös synnynnäisistä tekijöistä, infektioista tai kemikaaleista. Kemiallinen altistuminen on yleisimpiä naisilla, jotka käyttävät suihkuja tai siittiöitä ehkäiseviä lääkkeitä. Syynä voi olla myös yhdynnän aiheuttama emättimen trauma tai tamponin tai vieraan esineen asettaminen.
Ensisijaiset oireet
Monilla naisilla ei ole oireita, mutta niistä, jotka aiheuttavat kipua seksin aikana ja paksu, haiseva emätinvuoto, ovat yleisimpiä. Jotkut ihmiset raportoivat myös kovasta ulosteesta ja lievästä ummetuksesta, vaikka paljon tämä riippuu yksilöllisestä anatomiasta ja siitä, kuinka läheisesti suolet ja lisääntymiselimet sijaitsevat. Verenvuoto seksin jälkeen on myös melko yleistä. Ulkonevat kudokset voivat ärsyttää emättimen seiniä ja se yhdessä yhdynnän kitkan kanssa voi usein johtaa kevyeen verenvuotoon verisuonten repeytyessä.
Hoito
Tila ei yleensä vaadi hoitoa, ja useimmissa tapauksissa se häviää vähitellen itsestään. Jos asiat eivät parane muutaman viikon kuluttua tai jos naisella on merkittäviä kipuja tai elämäntapaongelmia, on kuitenkin yleensä muutamia vaihtoehtoja.
Hormonihoito tai ehkäisyvalmisteiden lopettaminen on usein ensimmäinen askel. Voidaan käyttää myös kylmähoitoa, joka jäädyttää alueen, ja diatermiaa, joka on cauterizing. Kylmähoito ja diatermia ovat yleensä kivuttomia ja voidaan tehdä avohoidossa, vaikka ne ovat enemmän tai vähemmän pysyviä ja niitä pidetään usein kirurgisina. Jopa kaikkein aggressiivisimmat hoidot eivät kuitenkaan ole aina idioottivarmoja. Columnnar -epiteelin solukudokset voivat aina kasvaa takaisin ja laajentua uudelleen, ja naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, on yleensä suurempi todennäköisyys uusiutua.
Risteys kohdunkaulan syövän kanssa
Kohdunkaulan ektropioni on itsessään ei-syöpä, mutta syöpäseulonta suoritetaan yleensä naiselle, jolla on tämä ongelma, koska monet oireet ovat samat. Itse asiassa kohdunkaulasyöpä näyttää alkuvaiheessa usein melkein samalta kuin ektropia. Yksi ainoista tavoista, joilla hoidon tarjoajat voivat lopullisesti sanoa, johtuuko eroosio solun limakalvon ongelmasta vai syöpäkasvusta muualla kohdunkaulassa, on ottaa näyte ja testata se.