Kohdunsisäinen laite (IUD) viittaa yhteen tai kahteen erilaiseen pieneen laitteeseen, jotka lääkäri on asettanut kohtuun syntyvyyden ehkäisemistä varten. Yleisimmin IUD on pieni kuparikappale, joka on muotoiltu T: ksi. Se on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä niille, jotka sietävät sitä, ja ehkäisee raskautta stimuloimalla kohdunkaulan ja kohdun liman tuotantoa. este siittiöiden kulkeutumiselle. Vastaava tuote, joka on uudempi, on pieni laite, joka erittää progestiinia. Tämä voidaan erottaa IUD: stä nimellä ja kutsua kohdunsisäiseksi järjestelmäksi tai kohdunsisäiseksi ehkäisyksi (IUC).
Erilaisia IUD -tyyppejä on ollut olemassa vuosikymmeniä. Jotkut varhaiset tyypit eivät olleet tehokkaita, ja erityisesti 1970 -luvulla Dalkonin kilpi johti erittäin suureen määrään oikeusjuttuja, koska se aiheutti merkittävän riskin lantion tulehdussairauden (PID) kehittymiselle. Dalkon -kilven lukuisat oikeusjutut saivat monet ihmiset epäilemään kohdunsisäistä laitetta, mutta nykyiset tyypit eivät aiheuta samanlaisia riskejä. Kaksi yleisintä tyyppiä ovat kupari Paragard® ja progestiinia vapauttava Mirena®.
Lääkärin on suoritettava kohdunsisäinen laite. Osa lisäysprosessista, erityisesti kohdun “kuulostaminen” tai mittaaminen, on erittäin epämiellyttävää. Epämukavuus on nopeasti ohi, vaikka joillakin naisilla on kouristelua tai läpimurtoa. Lääkärit suosittelevat usein IUD: n käyttöä kummassakin muodossa raskaana oleville naisille. On suurempi mahdollisuus, että laite poistetaan naisista, jotka eivät ole.
Molemmilla kohdunsisäisen laitteen muodoilla on korkeat tehokkuusluokitukset, jotka ovat verrattavissa tai parempia kuin joidenkin tyyppien ehkäisypillerit, noin 97-99.5% tehokkaita. Ne eivät suojaa sukupuolitaudeilta ja sopivat siten parhaiten sitoutuneiden parisuhteiden naisille. IUD -laitteisiin liittyy ongelmia, jotka voivat vaihdella tyypin mukaan.
Kuparikierukat voivat aiheuttaa merkittävää ajanjakson määrän ja pituuden kasvua ja läpimurtoa. IUD: t voivat aiheuttaa munasarjakystoja, etenkin ensimmäisten kuukausien aikana. PID: n kehittymisen riski, laitteen karkotuksen mahdollisuus tai pieni mahdollisuus, että kierukka lävistää kohdun, on pieni. IUC voi myös aiheuttaa PID: n, karkottaa tai rei’ittää. Hyvin pieni raskauden mahdollisuus esiintyy kummankin IUD -tyypin kanssa, ja kohdunulkoisen raskauden todennäköisyys on suurempi.
Hormonaalinen kohdunsisäinen laite liittyy kuukautisten vähentymiseen. Kaikki eivät voi käyttää progestiinia, eikä sitä suositella yli 35 -vuotiaille tupakoitsijoille tai ihmisille, joilla on riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Yleinen valitus Mirena®: sta on, että se voi aiheuttaa mielialan muutoksia. Lisäksi progestiinin on osoitettu vähentävän seksuaalista kiinnostusta. Kummankin tyypin kierukan sijoittaminen on yleensä kallista, eivätkä kaikki vakuutusyhtiöt kata näitä kustannuksia.
Tämän syntyvyyden muodon etuja ovat sen yleinen helppokäyttöisyys. Kun naiset ovat paikallaan, heidän tarvitsee vain tarkistaa emättimeen roikkuvat merkkijonot kerran kuukaudessa varmistaakseen, että syntyvyyden hallinta toimii. Useimmat naiset sietävät kohdunsisäistä laitetta melko hyvin, ja jos he muuttavat suunnitelmiaan ja haluavat tulla raskaaksi, laite voidaan poistaa nopeasti. Toinen etu on se, kuinka kauan tätä syntyvyyden hallintaa voidaan käyttää, jopa 10 vuotta kuparikierukoille.