Mikä on kohdunsisäinen raskaus?

Kohdunsisäinen raskaus on raskaus, joka tapahtuu kohdun sisällä. Hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohdun sisäseinään. Tätä ehtoa voidaan kutsua normaaliksi raskaudeksi. Jos muna istutetaan mihin tahansa kohdun ulkopuolelle, kuten munanjohtimeen tai muualle, sitä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi. Sikiön raskaus kohdunsisäisessä raskaudessa kestää tyypillisesti 38-42 viikkoa, keskimäärin 40 viikkoa.

Vaikka raskaus on erilainen eri naisilla, ensimmäiset raskauden merkit voivat sisältää kuukautisten jäämisen, rintojen arkuuden, pahoinvoinnin, oksentelun tai väsymyksen. Ultraäänitutkimus voi yleensä vahvistaa kohdunsisäisen raskauden ja määrittää, kuinka pitkälle raskaus on edennyt. Raskaus on jaettu kolmeen raskauskolmannekseen – ensimmäinen on raskaudesta 12 viikkoon, toinen 13-28 viikkoon ja kolmas 29 viikosta syntymään.

Kun hedelmöittynyt munasolu on istutettu kohdun seinämään, istukka kehittyy kohdun limakalvosta – kohdun limakalvosta. Tämä istukan pussi on kiinnitetty alkioon napanuoralla, tuo ravintoa äidiltä ja kuljettaa pois alkion jätteet. Kun toinen kolmannes on saavutettu, alkiota kutsutaan tyypillisesti sikiöksi.

Koko kohdunsisäisen raskauden aikana naisen keho käy läpi monia muutoksia. Esimerkiksi hormonaalinen tuotanto ja tasapaino muuttuvat-tyypillisesti yhden raskauden aikana tuotetaan enemmän estrogeenia kuin naisen koko ei-raskaana olevan elämän aikana. Toisen kolmanneksen aikana äidin sydämen on pumpattava enemmän verta sikiön ylläpitämiseksi. Tämän seurauksena äidin sydän toimii 30–50 prosenttia kovemmin, ja raskauden loppuun mennessä sikiö saa noin viidenneksen koko verenkierrosta. Usein naisen sisäelimet siirtyvät mukautumaan jatkuvasti kasvavaan kohtuun, koska se vie enemmän tilaa kehon ontelossa.

Jokainen muutos äidissä ja sikiössä yhdistää valmistautuakseen lopulliseen synnytysprosessiin. Emättimen synnytyksen aikana naisen kohdunkaula tai sisäänkäynti synnytyskanavaan suurenee. Sikiö muuttaa tyypillisesti asentoaan, pää päänsä kohti synnytyskanavaa, ja kohdun lihakset supistuvat ja rentoutuvat, jolloin vauva työntyy kohti kanavaa ja ulos. Kun keisarileikkaus suoritetaan, naisen vatsaan tehdään viilto ja vauva nostetaan pois kehosta. Molemmissa tapauksissa napanuora leikataan ja istukka poistetaan äidistä.