Kohtalainen dysplasia on lääketieteellinen termi, joka viittaa epänormaaliin solukasvuun kohdunkaulan ulkokerroksessa naisilla. Se johtuu yleensä ihmisen papilloomaviruksesta (HPV), sukupuolitaudista. Naiset, joilla on tällainen epänormaali kasvu, eivät yleensä huomaa fyysisiä oireita, ja diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun lääketieteen ammattilainen on saanut epänormaaleja Pap -määritystuloksia. Hoitomenetelmät vaurioituneen kudoksen poistamiseksi ovat yleensä tehokkaita, ja useimmat naiset kokevat täydellisen toipumisen. Huomaamaton tai hoitamaton dysplasia voi kuitenkin johtaa kohdunkaulan syöpään.
HPV ei aina aiheuta dysplasiaa, mutta sairaus on merkittävä varoitusmerkki siitä, että kohdunkaulan kudoksen epänormaali kasvu voi tapahtua. Tämän viruksen läsnäolo voi johtaa dysplastisiin soluihin – soluihin, jotka eivät kypsy oikein ja pyrkivät levittämään kohdunkaulan ulkokerroksen yli. Näitä soluja pidetään syöpää edeltävinä, koska ilman hoitoa on erittäin mahdollista, että karsinooma ja mahdollisesti kohdunkaulasyöpä ilmaantuvat.
Dysplasia luokitellaan kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian (CIN) asteikon mukaan. CIN tunnistaa lievän, kohtalaisen ja vaikean dysplasian vaurioituneiden solujen lukumäärän ja syöpäsairauksien etenemisen perusteella. Kohdunkaulalla, jolla on kohtalainen dysplasia, noin puolet kudoksesta vaikuttaa. Kohtalaisia ja vakavia tapauksia pidetään korkealuokkaisina okasolujen sisäpuolen epiteelivaurioina, ja niillä on suurin riski sairastua syöpään. Varhainen havaitseminen ja diagnoosi ovat välttämättömiä tämän estämiseksi.
Gynekologit havaitsevat tavallisesti ensimmäiset dysplasian merkit, kun he suorittavat rutiininomaisia Pap -otteita, jotka paljastavat HPV: n esiintymisen. Kohdunkaulan tarkempi tarkastelu voi paljastaa näkyviä vaurioita epänormaalissa kudoksessa. Lääketieteen ammattilainen voi ottaa kohdunkaulan kudoksen biopsian tarkistaakseen sen sisältöä ja määrittääkseen etenemisen vaiheen CIN: n perusteella. Jotkut dysplasian tapaukset häviävät luonnollisesti ajan myötä, mutta suurin osa gynekologeista mieluummin yrittää hoitomenetelmiä asianmukaisen toipumisen varmistamiseksi.
Kohtalaisen dysplasian hoito voi tapahtua laserhoidon, kryoterapian, silmukan sähkökirurgisen leikkausmenetelmän (LEEP) tai kartion biopsian muodossa. Terveydenhuollon ammattilainen voi yrittää tuhota vaurioituneet solut erikoislasereilla tai jäädyttää ne hiilidioksidilla kryoterapiassa. LEEPissä gynekologi käyttää sähköistettyä langasilmukkaa kaavimaan epänormaalit solut. Vakavammissa tapauksissa suurempia kudosalueita leikataan pois kartion muotoisella biopsialla. Kun hoito poistaa tehokkaasti kaikki epänormaalit solut, nainen todennäköisesti kokee täydellisen toipumisen.