Kolangiografia on lääketieteellinen toimenpide, jolla visualisoidaan sappipuuta tai sappitiehyitä. Sappipuu on rakenne, jonka kautta maksassa tuotettu sappi kulkee ennen kuin menee suolistoon ruoan sulattamiseksi aterian aikana. Tässä testissä käytetään yleensä erityistä väriainetta, joka ruiskutetaan potilaan sappitiehyisiin ja jota seuraa sarja röntgensäteitä. Usein tutkitaan alue tukkeutumisen ja kaventumisen varalta, mikä voi johtaa kolangiittiin tai sappitiehyen tulehdukseen. Kolangiitin oireita ovat kuume, vatsakipu, ihon keltaisuus ja maksan suureneminen.
Kolangiografiaa on useita tyyppejä. Näitä ovat perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia (PTC), endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) ja postoperatiivinen kolangiografia. Ne eroavat yleensä siitä, miten väriaine viedään sappipuuhun.
Esimerkiksi PTC: ssä ruiskutetaan pitkä neula vatsaan väriaineen asettamiseksi sappipuuhun. ERCP: ssä endoskooppi, joka on joustava putki, jonka päässä on kamera, kiinnitetään yleensä potilaan suuhun, kunnes se saavuttaa ohutsuolen ensimmäisen osan. Tämän kautta ohut putki tai katetri asetetaan sitten sappitiehyisiin ja sen jälkeen ruiskutetaan väriaine alueelle. Potilaille, joille tehdään leikkaus sappirakon poistamiseksi, on usein T-muotoinen putki työnnetty sappitiehyeen leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeistä kolangiografiaa varten väriaine viedään tämän T-muotoisen putken läpi.
Väriaineen lisäämisen jälkeen potilaan sappipuuhun otetaan sitten sarja röntgensäteitä. Röntgenfilmit lukee sitten radiologi, lääkäri, joka on kuvantamistestien tulosten tulkinnan asiantuntija. Kun tukoksia ei ole, väriaine virtaa yleensä jatkuvasti. Sen puuttuminen sappipuun missä tahansa osassa viittaa usein tukkeutumiseen. Sappiteiden tukkeutumisen syitä ovat muun muassa kystat, kasvaimet tai syöpä alueella ja sappitiehyen kivet.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaita kehotetaan yleensä paastoamaan vähintään kahdeksan tuntia. Niitä voidaan myös rauhoittaa prosessin aikana. Koko toimenpide kestää yleensä noin 30 minuutista tuntiin. Testin tulokset julkaistaan usein kahden tai kolmen päivän kuluttua.
Kolangiografiaan liittyy joitain riskejä. Näitä ovat kipu pistoskohdassa ja verenvuoto, joka voi ilmetä verisenä ulosteena. Erityisen väriaineen käyttö voi myös olla myrkyllistä munuaisille. Muita kolangiografian sivuvaikutuksia ovat oksentelu, suun kuivuminen, näön hämärtyminen ja vakavat allergiset reaktiot.