Kolektomia on leikkaus, joka suoritetaan poistamaan osa tai kaikki potilaan paksusuolesta. Menettely voi olla tarpeen paksusuolen syövän, ärtyvän suolen oireyhtymän, paksusuolen repeämän tai minkä tahansa muun tilan hoitoon, jota ei voida hoitaa lääkkeillä. Kolektomia kestää yleensä noin kolme tuntia ja vaatii pitkää sairaalahoitoa. Onnistumisprosentti on erittäin korkea, vaikka potilaiden on ehkä muutettava ruokavaliotaan tai elämäntapojaan selviytyäkseen suoliston muutoksista.
Kokonaiskollekioihin liittyy tyypillisesti avoin leikkaus, jossa alaleuan alaosaan tehdään pitkä leikkaus, jotta kirurginen ryhmä pääsee suolistoon. Paksusuolen leikkaamiseksi tehdään varovaisia leikkauksia säilyttäen samalla ympäröivä kudos. Potilaan iästä, mieltymyksistä ja muista terveydentilasta riippuen kirurgit voivat ehkä yhdistää ohutsuolen osan peräaukkoon, jotta suoliston liikkeet ovat mahdollisia. Useimmilla potilailla on kuitenkin väliaikainen tai pysyvä ulkoinen kolostomiapussi.
Kolostomiapussin varmistamiseksi kirurgi muodostaa vatsan syvän reiän, jota kutsutaan stomaksi. Hän kiinnittää paksusuolen jäännökset stomaan, joten jätteet voidaan karkottaa suoraan sen sijaan, että ne kulkisivat suolistosta peräaukkoon. Potilaan, jolle tehdään täydellinen kollektomia, on usein käytettävä kolostomipussia koko elämän ajan.
Taitava kirurgi voi pystyä suorittamaan osittaisen kollektomian avaamatta koko vatsaonteloa. Sen sijaan tehdään useita pieniä viiltoja niin kutsuttuun laparoskooppiseen toimenpiteeseen. Pieni, valaistu kamera asetetaan aukon kautta, jotta kirurgi voi tunnistaa paksusuolen eri osat. Tarkkoja kirurgisia työkaluja manipuloidaan muiden viiltojen kautta suoliston leikkaamiseksi. Kun vaurioitunut osa on poistettu, kirurgi voi korjata loput palaset yhteen, kohdistaa paksusuolen kehossa ja ommella vatsan viillot.
Avoimen tai laparoskooppisen kollektomian jälkeen potilas voi odottaa viettävänsä useita päiviä sairaalassa, jotta lääkärit voivat seurata toipumista. Hänelle annetaan tyypillisesti kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja leikkauksen jälkeisten oireiden torjumiseksi. Potilaat saavat usein pehmeää ruokaa tai nestemäistä ruokavaliota, jotta suolisto saa aikaa parantua. Kun suolen liikkeet ovat mahdollisia tai kolostomiatoimenpiteen tehokkuus on vahvistettu, potilas saa yleensä mennä kotiin. Säännölliset tarkastukset ovat tärkeitä kollektomian jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina sen varmistamiseksi, että toimenpide onnistui.