Mikä on kolekystostomia?

Kolekystostomia on toimenpide, jossa stoma tai reikä luodaan kirurgisesti yksilön sappirakkoon. Stoman tarkoituksena on helpottaa elimen keinotekoista tyhjennystä katetrin kautta. Kolekystomiaa suositellaan yleensä vain silloin, kun kolekystektomian tai sappirakon poiston uskotaan aiheuttavan liikaa terveysriskiä. Menettelyn katsotaan olevan väliaikainen ratkaisu sappirakon ongelmiin, ja sitä tarvitaan vain siihen asti, kunnes potilas on riittävän hyvässä kunnossa vakavampien kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi.

Potilaat, jotka kärsivät sappirakon tulehduksesta, kolekystiitistä, tarvitsevat yleensä suuren leikkauksen. Tulehdus johtuu usein kasvaimista tai elimen kanavien tukkeutumisesta sappikivillä. Kasvainten tapauksessa lääkäreiden on poistettava kasvaimet kirurgisesti mahdollisimman pian. Jos sappirakkoa ei voida pelastaa tai jos sappikiviä on jumissa jossakin sappitiehyessä, elin on poistettava kolekystektomian avulla. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan ole kunnossa, jotta he voivat suorittaa tällaisia ​​suuria toimenpiteitä, ja he tarvitsevat kolekystiikan oireiden hallitsemiseksi, kunnes leikkauksesta tulee käyttökelpoinen vaihtoehto.

Vaikka kolekystiikka on itsessään kirurginen toimenpide, sen katsotaan aiheuttavan huomattavasti vähemmän riskejä potilaan terveydelle. Leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, ja ainoa suuri viilto on luotun stoman kohdalla. Katetri, joka johtaa kehon ulkopuolelle vatsan seinän läpi, kiinnitetään myöhemmin reikään, joka on suljettu mahdollisen sisäisen vuodon estämiseksi. Kolecystostomian tarkoituksena on sallia sappi ja muut mahdolliset nesteet sappirakon sisällä valua turvallisesti elimestä. Nesteen kertyminen turvonneen sappirakon sisään aiheuttaa suuren osan potilaan epämukavuudesta.

On tärkeää suorittaa kolekysti, jos potilaalle ei ole turvallista suorittaa suurempia kirurgisia toimenpiteitä. Paitsi, että nesteen kertyminen sappirakon sisään aiheuttaa huomattavia määriä kipua, mutta myös on mahdollista, että elin alkaa vuotaa kannasta. Nesteet voivat päästä muihin elimiin tai vuotaa vatsan seinämään. Tämä voi aiheuttaa keltaisuutta, joka on ihon luonnoton keltaisuus, tai muita infektioita.

Kolekystomian jälkeisen toimenpiteen hallinta on suhteellisen yksinkertainen tehtävä. Katetri on yleensä liitetty ulkoiseen sappipussiin, joka sisältää tyhjennetyt nesteet. Laukku on suojattava ja tyhjennettävä säännöllisesti mahdollisen takaisinvirtauksen estämiseksi. Pussi ja katetri poistetaan, kun potilaan todetaan olevan riittävän hyvässä kunnossa kolekystektomiaa varten.