Kolestaattinen keltaisuus on sairaus, joka aiheuttaa ihon ja silmien keltaisuuden tai kellastumisen ulkonäön johtuen kolestaasista – sapen virtauksen estymisestä maksassa. Keltaisuus johtuu bilirubiinin liiallisesta kertymisestä elimistöön. Bilirubiini on eläkkeellä olevien punasolujen sivutuote, joka kuljetetaan normaalisti maksaan. Maksan sappi hajottaa tyypillisesti bilirubiinin siten, että se voi erittyä ruoansulatuskanavasta ulosteessa. Ihminen, jolla on kolestaattinen keltaisuus, ei yleensä pysty käsittelemään bilirubiinia maksassaan riittävän nopeasti estämään aineen kertymistä elimistöön.
Keltaisuus voi aiheuttaa kiusallista kutinaa, joka jopa häiritsee potilaan unta. Monissa tapauksissa ihmiset, joilla on kolestaattinen keltaisuus ja tukkeutuneet sappitiehyet, kokevat vitamiinipuutoksia sappipuutoksen vuoksi suolistossa. Sappi on tärkeä ainesosa ruoansulatusprosessissa, joka vapauttaa ravinteita, kuten vitamiineja, pilkotusta ruoasta.
Ihmiset, joilla on kolestaasi, saattavat huomata, että heidän ulosteestaan muodostuu savenvärinen tai valkoinen ulkonäkö sapen puutteen vuoksi. Epätavallisen tumma virtsa, oksentelu ja pahoinvointi ovat mahdollisia tämän sairauden kanssa. Joissakin kolestaasitapauksissa on raportoitu kipua vatsan oikeassa yläkulmassa. Koletaasin komplikaatioita voivat olla ripuli, luun heikkeneminen ja sepsiksen aiheuttama elinten vajaatoiminta.
Kolestaattinen keltaisuus voi johtua useista syistä, kuten alkoholista maksasairaudesta, virushepatiitista ja potilaan verenkierrossa leviävistä infektioista. Joissakin tapauksissa ihmisillä, jotka käyttävät laskimonsisäisiä (IV) syöttöputkia, saattaa olla suurempi riski saada kolestaattinen keltaisuus. Lymfooma ja amyloidoosi ovat sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa potilaalle kolestaasin. Kolestastaattista keltaisuutta hoidetaan tyypillisesti hoitamalla tilan perimmäistä syytä.
Huumeiden aiheuttamaa kolestaasia on esiintynyt joillakin potilailla, jotka käyttävät sapen virtausta vähentäviä lääkkeitä. Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan, ovat penisilliinipohjaisia antibiootteja, anabolisia steroideja ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Potilaat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, saattavat haluta keskustella kolestaattisen keltaisuuden riskistä lääkärin kanssa.
Lääkärit saavat tyypillisesti verikokeita bilirubiinipitoisuuksien ja muiden aineiden, kuten alkalisen fosfaatin, pitoisuuden seuraamiseksi. Kuvantamistestit ovat usein hyödyllisiä työkaluja, jotka auttavat tunnistamaan sappivirtauksen esteet. Lääkärit voivat tilata vatsan tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) vatsan ja vatsan ultraäänitutkimuksen.
Raskaana oleville naisille voi kehittyä raskauden kolestaasi raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Tämäntyyppinen kolestaasi aiheuttaa tyypillisesti voimakasta kutinaa erityisesti jaloissa ja käsissä. Raskauden kolestaasi on usein vaarallinen syntymättömien vauvojen kehittymiselle ja voi johtaa suurempaan ennenaikaisen synnytyksen tai imeväisten hengitysvaikeuksien riskiin synnytyksen aikana.