Mikä on kolmiosainen niveltulehdus?

Tricompartmental -niveltulehdus sisältää kaikki kolme polvinivelen anatomista osastoa. Se voi aiheuttaa merkittävää nivelkipua ja jäykkyyttä sekä epävakautta; se on yleensä yleisempää vanhemmilla aikuisilla, koska se edustaa taudin etenemistä. Hoitovaihtoehdot voivat sisältää konservatiivisia toimenpiteitä, kuten lääkitystä ja fysioterapiaa, sekä leikkausta. Täydellinen polven vaihto voi olla tarpeen potilaan kunnon korjaamiseksi ja liikkuvuuden palauttamiseksi.

Osastot, jotka tunnetaan nimellä patellofemoral, lateral tibiofemoral ja medial tibiofemoral nivelet, ovat kohta, jossa polvinivelen eri näkökohdat kohtaavat. Näitä ovat reisiluu, pitkä luu reisissä; yhdessä sääriluu, pitkä luu säären; ja polvilumpio, polvisuojus. Polven niveltulehdus alkaa tyypillisesti yhdestä osastosta ja voi ajan myötä levitä muihin, aiheuttaen lopulta kolmiosaisen niveltulehduksen. Polven tulehdus voi vahingoittaa luuta, rasittaa polven nivelsiteitä ja aiheuttaa kroonista kipua, joka voi pahentua kylmällä, kostealla säällä tai harjoittelun aikana.

Tilan diagnoosi edellyttää polven huolellista fyysistä tarkastusta ja lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia. Kuvissa on mahdollista määrittää, mitkä liitoksen osat ovat rappeutuneet, ja arvioida vaurioiden laajuutta. Nämä tiedot voivat olla tärkeitä hoitosuunnitelman kannalta. Jos potilaan polvi on selvästi vaurioitunut vakavasti, saattaa olla suositeltavaa siirtyä eteenpäin leikkauksella ongelman ratkaisemiseksi sen sijaan, että yrittäisimme konservatiivista hoitoa. Alhaisen tason tulehdus voidaan hoitaa lääkkeillä, lempeällä venytyksellä ja muilla konservatiivisilla toimenpiteillä.

Jatkuva seuranta voi määrittää, reagoiko potilaan kolmikomponenttinen niveltulehdus hoitoon. Jotkut tapaukset voivat olla hallittavissa konservatiivisilla toimenpiteillä, kun taas toiset voivat pahentua asteittain. Näissä tapauksissa leikkausta voidaan suositella, ellei ole merkittäviä vasta -aiheita. Vanhemmat aikuiset, joiden liikkuvuus on rajoitettu esimerkiksi muiden ongelmien vuoksi, eivät ehkä ole hyviä ehdokkaita leikkaukseen.

Kirurgisesti yksi parhaista vaihtoehdoista tricompartmental -niveltulehdukselle voi olla polven täydellinen korvaaminen. Lääketieteen ammattilaiset suosittelevat tyypillisesti leikkausta vain silloin, kun muut vaihtoehdot eivät ole enää käyttökelpoisia, koska nivel on liian rappeutunut, ja sen vaihtaminen voi olla tehokkain vaihtoehto. Vaihdossa kirurgi voi päästä niveleen, leikata vaurioituneen luun ja istuttaa keinotekoisen polven. Potilaan on vietettävä jonkin aikaa toipumiseen, mukaan lukien fysioterapiaistunnot vahvuuden ja joustavuuden lisäämiseksi nivelen ympärillä, mutta hänen pitäisi nauttia lisääntyneestä liikkuvuudesta ja mukavuudesta polven täydellisen parantumisen jälkeen.