Mikä on kondroplastia?

Chondroplasty on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on korjata vaurioitunut ruston kudos nivelen sisällä. Se suoritetaan yleisimmin polvelle traumaattisen vamman jälkeen, vaikka potilaat, joilla on vammoja muille suurille vartalon nivelille tai krooniset niveltulehduskomplikaatiot, voivat myös olla hyviä ehdokkaita toimenpiteeseen. Menettelyyn kuuluu tyypillisesti minimaalisesti invasiivinen artroskooppinen leikkaus, jonka suorittaa ammattitaitoinen ortopedinen kirurgi. Se voidaan yleensä suorittaa noin tunnin kuluessa avohoidossa. Useimmat potilaat, joille tehdään toimenpide, voivat toipua lähes täydellisesti alle kuudessa kuukaudessa, kun he noudattavat lääkärin ohjeita kotihoidosta ja asianmukaisista kuntoutusharjoituksista.

Rusto koostuu vahvasta sidekudoksesta, joka auttaa vakauttamaan ja pehmentämään niveliä. Kun osa rustoa on vaurioitunut vamman tai autoimmuunisairauden, kuten niveltulehduksen, vuoksi, nivel voi tulla jäykkä, kipeä ja erittäin altis tuleville komplikaatioille. Rikkoutunut tai heikentynyt rusto ei voi parantaa itseään tehokkaasti, koska alueen verenkierto on rajallinen. Kondroplastia voidaan suorittaa leikkaamaan vaurioitunut rusto ja muotoilemaan taustalla oleva terve kudos, mikä tarjoaa parhaat mahdolliset mahdollisuudet onnistuneeseen uudistumiseen. Menettelyn jälkeen muodostuva arpikudos on runsaasti ravintoaineita ja auttaa niveltä toipumaan.

Ennen kondroplastiaa potilaalle voidaan antaa paikallinen tai yleisanestesia ja rauhoittava aine. Ortopedinen kirurgi tekee yhden tai useamman pienen viillon vaurioituneen nivelen ympärille ja asettaa artroskooppisen kameran ohjaamaan toimenpidettä. Sitten hän raapii varovasti pois kuolleet rustosolut veitsellä, sähkölaserlaitteella tai muilla erikoistuneilla kirurgisilla työkaluilla. Loput pintakudoksen osat vedetään yhteen ja tehdään sileiksi. Toimenpiteen jälkeen kirurgiset viillot ommellaan ja käsitellään antibiooteilla.

Useimmat potilaat saavat mennä kotiin samana päivänä kuin kondroplastiset leikkaukset. Ne voidaan varustaa polvituilla ja kainalosauvoilla, jotta vältetään liiallisen rasituksen aiheuttaminen nivelille akuutin toipumisvaiheen aikana. Lepo-, jää- ja tulehduskipulääkkeitä ehdotetaan helpottamaan kipua ja turvotusta ensimmäisten päivien aikana.

Alkuperäisen rustovaurion laajuudesta riippuen potilasta voidaan kannustaa aloittamaan harjoittelu ensimmäisen kuukauden aikana tai häntä voidaan kehottaa välttämään toimintaa kuuden viikon ajan tai pidempään. Kun lääkäri on vahvistanut, että nivel paranee kunnolla, potilas voi aloittaa kevyet kuntoutusharjoitukset. Lyhyet kävelylenkit tai vähävaikutteiset ajelut paikallaan olevalla polkupyörällä voivat edistää veren ja nesteen virtausta parantavan nivelen läpi. Ajan myötä asteittainen palaaminen normaalille aktiivisuustasolle on mahdollista useimmille potilaille.