Mikä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta?

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta eli CHF tarkoittaa sydämen vajaatoimintaa, joka ei pysty suorittamaan päätehtäväänsä: pumpata verta koko kehoon. Se ilmenee, kun veren virtaus tai sydämen toiminta sydämessä vähenee tai nesteet nousevat takaisin tai “ruuhkautuvat” sydämessä tai molemmat. Riittämätöntä sydämen tuottoa voidaan pitää kongestiivisena sydämen vajaatoimintana vain, jos sydän saa riittävästi verta. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on lopputulos monista lukuisista sydänsairauksista, jotka estävät sydämen kykyä pumpata verta. Siksi se on oire taustalla olevista häiriöistä, jotka vaativat hoitoa.

Luettelo näistä sairauksista on pitkä ja jotkut niistä voivat olla läsnä ilman potilaan tietämystä. Jotkut yleisimmistä ovat korkea verenpaine tai kohonnut verenpaine, joka pakottaa sydämen pumppaamaan vastustuskykyä vastaten kysynnän tyydyttämiseksi; iskemia, sepelvaltimotaudista (CAD) johtuva tila, jossa sydänlihas ei saa riittävästi happea ja vahingoittuu sen seurauksena; ja sydämen läppävika, jossa osa sydämen venttiileistä joko kaventuu tai tarttuu tai vuotaa pumppaa verta takaisin sydämeen. Epänormaalit sydämen rytmit tai rytmihäiriöt sekä liian hidas tai liian nopea sydämenlyönti voivat kaikki vähentää sydämen tuottoa. Henkilöillä, joilla on yliaktiivinen kilpirauhanen tai anemia, sydän tekee ylitöitä saadakseen kehon kudoksiin riittävästi happea ja ajan myötä voi johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Lisäksi kaikki sydänlihaksen, ympäröivän perikardiumin sairaudet sekä sydämen synnynnäiset viat voivat johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.

Koska sydämen vajaatoiminta johtuu monista näistä ongelmista, se kehittyy tyypillisesti ajan myötä. Oireita ovat heikkous tai väsymys, hengenahdistus, heikentynyt kestävyys, nopea syke ja nilkkojen, jalkojen, jalkojen tai vatsan turvotus.

Sydämen vajaatoiminta on lähes aina kroonista; hoitoja on kuitenkin saatavilla. Yleisin on lääkitys. Näiden lääkkeiden luokkiin kuuluvat ACE: n estäjät, jotka laajentavat verisuonia verenkierron parantamiseksi, beetasalpaajat, jotka hidastavat sydäntä, ja diureetit estävät kehon pidättämästä nesteitä. Jotkut olosuhteet, jotka johtivat kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, saattavat vaatia leikkausta, kuten sepelvaltimon ohitus kapenevien valtimoiden hoitoon. On myös implantoitavia laitteita, jotka voivat auttaa. Mekanismit, kuten istutettavat kardiovertteri-defibrillaattorit tai bioventrikulaariset sydämentahdistimet, käyttävät sähköisiä impulsseja ylläpitääkseen säännöllistä sydämenlyöntiä. On myös mekaanisia sydänpumppuja, jotka voidaan istuttaa auttamaan ylläpitämään terveellistä verenkiertoa. Vaikeat tapaukset vaativat joskus sydänsiirtoja.

Paras hoito on kuitenkin ennaltaehkäisy. Lifestyle -tekijöitä, jotka aiheuttavat stressiä yksilön sydämeen, ovat ruokavalio, jossa on liikaa suolaa ja/tai kolesterolia, tupakointi, ylipaino tai määrättyjen lääkkeiden ottamatta jättäminen. Tällaisten riskitekijöiden varhainen käsittely voi estää kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kokonaan.