Mikä on korkea nilkan nyrjähdys?

Korkea nilkan nyrjähdys on kivulias vamma syndesmoottisille nivelsiteille, jotka sijaitsevat juuri nilkan yläpuolella. Nivelsiteet voivat venyä tai repeytyä, jos henkilön jalka pakotetaan taivuttamaan ulospäin hankalasti, kuten on yleistä sellaisissa urheilulajeissa kuin jalkapallo ja jalkapallo. Toisin kuin tavalliset matalat nilkan nyrjähdykset, korkea nilkan nyrjähdys voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia parantua. Lääkärit suosittelevat yleensä vähintään yhden kuukauden lepoa ja jalan jäätymistä, jota seuraa hyvin asteittainen palaaminen fyysiseen aktiivisuuteen, jotta estetään nivelsiteiden vauriot.

Syndesmoottiset nivelsiteet yhdistävät säären sääriluun ja säären luut. Ne tarjoavat vakautta kävellessä, juoksuessa, hyppääessä ja pysähtyessä. Korkea nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun nivelsiteet venytetään yhtäkkiä normaalin liikealueensa ulkopuolelle hankalan vääntymisen, putoamisen tai taklauksen vuoksi. Vaikka useimmat nilkan nyrjähdykset johtuvat nivelen pyörimisestä ja jalan kääntämisestä sisäänpäin, korkeat nilkan nyrjähdykset tapahtuvat, kun paine pakottaa jalan ulospäin.

Oireet korkeasta nilkan nyrjähdyksestä ovat yleensä havaittavissa heti. Äkillinen, terävä kipu nilkassa ja vasikan alalihaksessa voi olla heikentävää. Voi olla mahdotonta kantaa painoa jalalla loukkaantumisen jälkeen. Useiden päivien aikana terävät kivut väistyvät tylsiksi, jatkuviksi kipuiksi ja arkuudeksi. Merkittäviä mustelmia esiintyy yleensä ensimmäisten viikkojen aikana, mutta turvotus on usein vähäistä. Vamman vakavuudesta riippuen henkilö ei ehkä pysty seisomaan ilman apua viikon tai pidempään.

Useimmat suhteellisen lievät korkeat nilkan nyrjähdykset voidaan hoitaa kotona. Lepo on toipumisen tärkein osa, koska nivelsiteet tarvitsevat aikaa parantua kunnolla. Nilkan jäätyminen, kääriminen suojapussiin ja nivelen pitäminen koholla levon aikana voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta. Henkilö voi myös ottaa käsikauppalääkkeitä oireiden auttamiseksi. Kun nivel alkaa tuntua paremmalta, yleensä noin kuukauden kuluttua, voidaan tehdä kevyitä venytysharjoituksia voiman ja joustavuuden palauttamiseksi.

Jos korkea nilkan nyrjähdys aiheuttaa voimakasta ja jatkuvaa kipua, on hyvä käydä lääkärissä. Lääkäri voi tutkia vamman ja ottaa röntgenkuvat etsimään merkkejä luun ja nivelsiteiden vaurioista. Jos nivelsiteet ovat edelleen ehjät, potilaalle voidaan määrätä lujia kipulääkkeitä, joissa on suojakääre tai -tuki, ja antaa kainalosauvaa käytettäväksi vähintään kuukauden ajan. Leikkausta harkitaan usein, kun nivelsiteet ovat vakavasti vaurioituneet tai repeytyneet. Jos leikkaus on tarpeen, potilaan on ehkä vietettävä jopa kuusi kuukautta fyysisen kuntoutusohjelman alla ennen kuin hän palaa normaaliin fyysiseen toimintaan.