Mikä on Kotkan oireyhtymä?

Kotkan oireyhtymä on sairaus, jossa styloidiprosessi on epänormaalin pitkä ja ulottuu yli 1.18 mm: n (30 tuumaa) ja stylohyoid -nivelside on kalkkeutunut. Vaikka täsmällisistä syistä keskustellaan edelleen, tämä ehto on yhdistetty ikääntymiseen ja traumaan ja on yleisempi naisilla kuin miehillä. Tilassa voi esiintyä kroonisen tylsän kivun oireita tai teräviä kipuja nielemisen, kielen venyttämisen tai pään kääntämisen aikana. Noin 4%: lla väestöstä on pitkänomainen styloidiprosessi, mutta vain 4-10%: lla näistä potilaista esiintyy oireita, mikä tekee Eaglen oireyhtymästä melko harvinaisen.

Termillä styloidiprosessi on kolme eri sovellusta anatomiassa: säde, kyynärpää ja ajallinen. Kotkan oireyhtymä koskee ajallista styloidiprosessia, ohutta luuta, joka ulottuu alaspäin ja ulospäin kallon ajallisen luun pohjasta lähellä korvaa. Ajallinen styloidiprosessi yhdistyy useisiin lihaksiin ja hermoihin, jotka auttavat hallitsemaan kieltä ja kurkunpään. Se yhdistää myös stylohyoid -nivelsiteeseen, kuitumaiseen nauhaan, joka kiinnittää styloidiprosessin stylohyoideous -lihakseen, joka ohjaa suun pohjaa.

Tämän oireyhtymän tarkkoja syitä ei tiedetä, vaikka useita selityksiä on tarjottu. Oireyhtymän kuvasi ensimmäisenä tohtori Watt W. Eagle, otolaryngologi Duken yliopistosta vuonna 1937. Hän uskoi, että kirurgisen trauman aiheuttama krooninen ärsytys stylohyoidialueella tai arpikudoksessa voi aiheuttaa nivelsiteiden luutumista tai kovettumista. tila, jossa luut kasvavat epäsäännöllisesti. Lääkärit ovat myös ehdottaneet, että Eagle -oireyhtymässä esiintyvä luutuminen liittyy hormonaalisiin häiriöihin vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Toiset uskovat, että Eaglen oireyhtymä voi johtua traumasta, joka on aiheutettu styloidiprosessin kehitysvaiheissa.

Eaglen oireyhtymässä on kaksi muotoa, kuten Eagle ehdottaa. Ensimmäinen, “klassinen” muoto ilmenee paikallisen trauman tai kirurgisen stressin jälkeen, kuten nielurisatulehduksesta. Klassinen muoto esittää kroonisen, tylsän kivun oireita kärsivän pään puolella ja joissakin tapauksissa pullistuman suun katon ja kurkun takaosan välillä samalla puolella. Tämän pullistuman paine aiheuttaa todennäköisesti lisää kipua.

Toinen muoto, joka tunnetaan nimellä “stylocarotid -oireyhtymä”, ilmenee, kun styloidiprosessi on epämuodostunut siten, että se ulottuu sivuttain ja puristaa sisä- tai ulkoisen kaulavaltimon. Potilas, jolla on Eagle -oireyhtymän toinen muoto, voi kokea kipua valtimoa pitkin kaulan toisella puolella kääntäessään päätä ja kipua silmän ylä- tai alapuolella riippuen siitä, mihin valtimoon vaikuttaa. Tämä lomake ei liity tonsillektomian historiaan.

Jos potilaalla ilmenee näitä oireita, lääkäri voi diagnosoida potilaan taputtamalla (koskettamalla) styloidiprosessin kärkeä ja tilaamalla röntgenkuvan, jota kutsutaan tietokonetomografiaksi (CT). Lääkärit määräävät usein tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, mutta jos tapaus on vakava, potilas voi vaatia styloidektomialeikkausta styloidiprosessin ongelmallisen osan poistamiseksi. Leikkaus voidaan suorittaa kaulan ulkopuolelta (extraoral) tai sisäpuolelta (intraoral), mutta intraoraalinen on edullinen.