Mikä on kreatiinifosfokinaasi?

Kreatiinifosfokinaasi (CPK) on monimutkainen proteiini, jota esiintyy tyypillisesti sydämessä, luustolihaksissa ja aivoissa. Terveessä yksilössä nämä entsyymit sisältyvät lihaskudokseen. Kun nämä kudokset ovat vaurioituneet, entsyymit voivat vuotaa verenkiertoon suuria määriä. Tämä tarkoittaa, että kreatiinifosfokinaasin verikoe osoittaa, onko lihaskudoksia vaurioitunut.

Kolme erilaista CPK -tyyppiä eroavat hieman sen perusteella, missä kehossa ne sijaitsevat, ja sen määrittäminen, mikä tyyppi vuotaa vereen, voi auttaa tunnistamaan vamman lähteen. CPK-1 löytyy aivoista ja keuhkokudoksista, CPK-2 on sydämessä ja CPK-3 sijaitsee luustolihaksissa. Yhden tyyppisen entsyymin korkea lukema auttaa paitsi tunnistamaan ongelman myös sulkemaan pois muita mahdollisuuksia.

Verenkierrossa on aina jonkin verran kreatiinifosfokinaasia, mutta epätavallisen korkeita pitoisuuksia voi esiintyä potilailla, jotka kärsivät useista sairauksista. Näitä ovat lihasdystrofiat, dermatomyosiitti, polymyosiitti, sydämen tulehdus tai keuhkoinfarkti. Korkeat lukemat voivat näkyä myös potilailla, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai kouristuksia tai jotka ovat saaneet aivovamman.

Kreatiinifosfokinaasipitoisuudet nousevat ja laskevat verenkierrossa nopeasti, joten voidaan suorittaa useita testejä ja määrittää, onko potilaan testituloksissa kuvio. Diagnostiikalla tulokset voivat auttaa määrittämään, onko potilaalla ollut sydänkohtaus, tai voi auttaa tutkimaan muita vaihtoehtoja rintakipujen syihin. Riippuen siitä, kuinka raju entsyymitasojen nousu on, kreatiinifosfokinaasi voi myös antaa lääkäreille käsityksen siitä, kuinka pahasti lihas on vaurioitunut.

Kreatiinifosfokinaasin testi, joka tunnetaan myös nimellä CPK -testi tai kreatiinikinaasi, on yksinkertainen verikoe. Valmistelua ei tarvita, mutta lääkkeet, kuten verenohennuslääkkeet, aspiriini, furosemidi ja ampisilliini, voivat häiritä lukemia, minkä vuoksi on tärkeää, että potilas ilmoittaa lääkärille kaikista ristiriitaisista käsikauppalääkkeistä tai resepteistä. Alkoholi voi myös häiritä testituloksia.

Kreatiinifosfokinaasiarvot voivat myös näkyä verenkierrossa tavallista korkeampina. Raskas liikunta voi pumpata entsyymitasot verenkiertoon, koska voimakas harjoittelu voi vahingoittaa lihaskudosta ja vahvistaa sitä. Kaikki äskettäiset leikkaukset voivat jättää jälkiä CPK: sta vereen, samoin kuin äskettäiset traumat kaikille lihaksille.