Mikä on kreatiniinipuhdistuma?

Kreatiniinipuhdistumistesti viittaa veri- ja virtsakokeisiin, joita käytetään munuaisten toiminnan arviointiin. Jos lääkäri toteaa, että potilaalla voi olla munuaisten toimintahäiriö, kuten munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten tukos, hän voi suositella kreatiniinipuhdistumistestiä. Tämä diagnostinen lääketieteellinen testi vaatii sekä verinäytteen että virtsanäytteen. Laboratorio vertaa molempien näytteiden kreatiniinitasoa puhdistuman laskemiseksi. Yleensä potilaan pituus ja paino otetaan myös huomioon testituloksia laskettaessa.

Kreatiniini muodostuu lihaksissa ja on jätettä. Tyypillisesti kreatiniini poistuu munuaisten kautta, joten tämän jätetuotteen kohonneet pitoisuudet verenkierrossa osoittavat, että munuaissuodatus on heikompi kuin optimaalinen. Yleensä kreatiniinipuhdistumistesti mittaa kreatiniinipitoisuuksia virtsassa ja veressä, jotka on valmistettu viimeisen 24 tunnin aikana. Näitä tuloksia käytetään määrittämään kreatiniinipitoisuudet, jotka on poistettu verestä ja suodatettu virtsaan.

Oireita, jotka voivat varoittaa lääkäriä tilaamaan kreatiniinipuhdistustestin, ovat kasvojen, vatsan tai raajojen turvotus. Lisäksi virtsanerityksen väheneminen ja verinen, tumma tai vaahtoava virtsa ovat tärkeitä indikaattoreita siitä, että kreatiniinipuhdistumistesti voi olla perusteltu. Joskus kylki- tai keskivartalokipu ja korkea verenpaine tai proteiini virtsassa voivat varoittaa lääkäriä tilaamaan kreatiniinipuhdistustestin. Tyypillisesti potilaalle ei ole erityistä valmistautumista testiin.

Yleensä sairaudet tai tilat, jotka heikentävät munuaisten kykyä puhdistaa jätteet verestä, aiheuttavat kohonneita kreatiniinipitoisuuksia veressä. Lisäksi kreatiniinipuhdistuma voi laskea, koska kreatiniinipitoisuudet pienenevät virtsan kautta. Joskus kreatiniinipuhdistuman lasku voi viitata sydämen vajaatoimintaan, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan tai munuaiskasvaimeen. Joskus kohonneet arvot voivat viitata raskauteen tai voivat olla seurausta voimakkaasta liikunnasta.

Joskus, jos potilas syö runsaasti proteiinia tai lihaa sisältävää ruokavaliota, testi korotetaan ja se on syytä toistaa. Lisäksi tietyt lääkkeet voivat muuttaa testiä. Diureetteiksi kutsutut lääkkeet voivat antaa väärän positiivisen tuloksen. Diureettilääkkeitä kutsutaan myös vesipillereiksi. Nämä lääkkeet edistävät usein virtsaamista ja ne on tarkoitettu verenpaineen tai korkean verenpaineen hoitoon. Muita lääkkeitä, jotka voivat vääristää testituloksia, ovat mahahapon vähentäjät ja tietyt antibiootit.