Kriittisen sairauden polyneuropatia (CIP) on sairaus, joka esiintyy tehohoidossa. Hermot lakkaavat toimimasta kunnolla potilailla, jotka ovat kriittisesti sairaita, ja kehittyy lihasheikkoutta ja halvaantumista, mikä vaikeuttaa raajojen liikkumista tai hengittämistä. Tämä voi tarkoittaa sitä, että hengityslaitteesta poistettavien potilaiden on pysyttävä hengityslaitteessa ja heidän on myös saatava olla pidempään sairaalassa. Kriittisen sairauden polyneuropatiaa esiintyy todennäköisesti aikuisilla, jotka kärsivät sepsiksestä, jossa infektio ylikuormittaa kehon, ja useiden elinten toimintahäiriöstä, jolloin useat elimet lakkaavat toimimasta kunnolla. On mahdollista toipua tilasta, mutta toipuminen näyttää hitaalta.
Noin 70 prosentilla sepsistä kärsivistä potilaista kehittyy kriittisen sairauden polyneuropatia. Sitä esiintyy todennäköisimmin tehohoidossa olevilla miespotilailla, joilla on kehon tulehdus ja hengitysvaikeuksia ja jotka ovat yli 50 -vuotiaita. Koko kehon tulehdus tunnetaan nimellä systeeminen tulehdusreaktio -oireyhtymä (SIRS), ja tämä voi liittyä infektioihin, palovammoihin, vakaviin vammoihin ja verenhukkaan. CIP -oireita ovat kyvyttömyys hengittää ilman apua, raajojen liikkeiden väheneminen ja joskus kasvojen hermon halvaus.
Kriittisen sairauden polyneuropatia liittyy usein samanlaiseen tilaan, joka tunnetaan nimellä kriittinen sairauden myopatia (CIM), jossa lihakset lakkaavat toimimasta kunnolla. Molemmat olosuhteet aiheuttavat lihasheikkoutta, ja näiden kahden välillä voi olla vaikeaa tehdä ero, varsinkin kun molemmat voivat esiintyä yhdessä. Hermojen elektrofysiologinen testaus osoittaa epänormaalia hermotoimintaa sekä CIP: ssä että CIM: ssä. Lihasbiopsiaa, jossa lihasnäyte poistetaan ja analysoidaan poikkeavuuksien etsimiseksi, voidaan käyttää CIM: n diagnosointiin. Käytännössä sekä kriittisen sairauden polyneuropatian että CIM: n hoito on sama, joten niiden välillä ei tarvitse tehdä eroa.
Kriittisen sairauden polyneuropatian tehokasta hoitoa tutkitaan parhaillaan, joten on tärkeää yrittää estää sairauden kehittyminen ensiksi. Ennaltaehkäisyyn kuuluu sepsiksen ja useiden elinten toimintahäiriöiden hoito mahdollisimman pian ennen CIP: n kehittymistä. Uskotaan, että tiettyjen lääkkeiden, kuten suurten steroidiannosten, käyttö saattaa lisätä CIP -riskiä, joten niitä tulisi välttää, jos mahdollista. Potilaat, jotka selviävät sairaudestaan ja poistuvat tehohoidosta, voivat toipua CIP: stä, vaikka edistyminen on hidasta ja joillakin saattaa silti esiintyä poikkeavuuksia yli vuoden kuluttua. Potilailla, joilla on vakavampia sepsiksen tapauksia, on yleensä huonompi näkymä.