Hemodialyysi on lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan, kun munuaiset alkavat epäonnistua. Krooninen hemodialyysi tarkoittaa, että tämä toimenpide on suoritettava jatkuvasti. Kroonisen hemodialyysin yhteydessä potilas kytketään koneeseen, joka poistaa veren kehosta suodattaakseen toksiineja ennen puhdistetun veren palauttamista kehoon. Tämä toimenpide voi kestää useita tunteja kerrallaan ja se tehdään usein useita kertoja viikossa.
On olemassa useita mahdollisia syitä munuaisten toimintahäiriöön, joten krooninen hemodialyysi on välttämätön potilaan hengen pelastamiseksi. Munuaissairaudet, kuten polysystinen munuaissairaus, etenevät usein siihen pisteeseen, että dialyysihoidot ovat tarpeen. Tietyt sairaudet, kuten diabetes, voivat myös johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Myös myrkkyillä ja joillakin lääkkeillä tiedetään olevan kielteinen vaikutus munuaisten toimintaan.
Ilman asianmukaista munuaisten toimintaa keho ei pysty suodattamaan myrkkyjä tai vaarallisia jätemateriaaleja kehosta. Jonkin ajan kuluttua toksiinit kerääntyvät kehon eri soluihin ja kudoksiin aiheuttaen uremian. Tämä tila aiheuttaa ylimääräistä nestettä kehon kudoksiin sekä anemiaa ja elektrolyyttitasapainoa. Ilman hoitoa tämä tila voi olla hengenvaarallinen. Dialyysi, kuten krooninen hemodialyysi tai munuaisensiirto, on uremian perushoitoja.
Valmistelut on tehtävä ennen dialyysihoitojen aloittamista, usein useita viikkoja tai kuukausia etukäteen. Kroonisessa hemodialyysihoidossa käytettävien neulojen tukiasema on tarpeen. Tämä tukiasema on tärkeä, koska ilman sitä verisuonet voivat vaurioitua jatkuvasta neulojen asettamisesta. Tämä pätee erityisesti siksi, että tähän hoitoon käytetyt neulat ovat yleensä melko suuria.
Tukiasemaan on useita vaihtoehtoja. Edullisin menetelmä on valtimo -fisteli. Tämä tukiasema vaatii kirurgisen toimenpiteen, jossa valtimo ja laskimo on kytketty toisiinsa. Tämä mahdollistaa suonen vahvistumisen ja suurentamisen, mikä helpottaa neulan asettamista. Tämä menetelmä on edullinen, koska se kestää yleensä pidempään kuin muut verisuonten pääsymenetelmät, ja infektioriski on myös pienempi kuin muilla vaihtoehdoilla.
Jos AV -fisteli ei ole käyttökelpoinen vaihtoehto, sen sijaan voidaan tehdä siirte. Tässä menettelyssä valtimon ja laskimon välille luodaan polku synteettisellä putkella. Joissakin tilanteissa väliaikainen katetri voidaan sijoittaa johonkin suuremmista laskimoista, kuten nivusiin tai kaulaan. Tätä katetria voidaan käyttää tukiasemana, kunnes toista tyyppiä voidaan käyttää.