Krooninen iskias viittaa jatkuvaan tai usein toistuvaan kipuun yhdessä jaloista. Ongelma johtuu istuinhermon puristumisesta tai rakenteellisista vaurioista, pitkästä hermosta, joka on peräisin selkärangan juuresta ja kulkee haaroina kullekin jalalle. Krooninen iskias johtuu yleensä selkärangan ongelmasta, kuten herniated levy, degeneratiivinen levyhäiriö tai synnynnäinen vika. Joskus suuri trauma jalassa tai pakarassa tai suuri kasvain lähellä selkäydintä voi myös aiheuttaa hermovaurioita. Hoitopäätökset tehdään oireiden syyn ja vakavuuden perusteella, ja useimmat tapaukset voivat lopulta helpottaa, kun hakeudutaan hoitoon.
Kroonisen iskias -oireet voivat vaihdella. Monilla ihmisillä on jatkuvaa, säteilevää kipua, joka kulkee alaselkästään pakaran toisen puolen läpi ja alas jalkaansa. Pistely, tunnottomuus ja lihasheikkous ovat yleisiä tuntemuksia, ja ne voivat tuntua koko jalassa tai tietyissä kohdissa istuinhermoa pitkin. Useimmille ihmisille krooninen iskias on vain hieman epämukava ja he voivat silti hallita päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä ja ajamista. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin heikentävää kipua ja heikkoutta, jotka rajoittavat merkittävästi heidän aktiivisuustasoaan ja elämänlaatuaan.
Lääkäri voi yleensä tehdä hyvin perustavanlaatuisen diagnoosin kroonisesta iskiasta fyysisen kokeen aikana. Lääkäri voi kysyä oireista, testata refleksejä ja tuntea olonsa jalassa ja pakarassa löytääkseen herkkiä paikkoja. Selvittääkseen taustalla olevan syyn lääkäri voi tilata röntgen- ja magneettikuvauskuvioita alarangasta etsimään merkkejä luistuneista ja kuluneista levyistä. Kroonisen iskias -hoidon tarkoituksena on korjata hermokivun tärkeimmät syyt.
Jos diagnostisten testien aikana ei havaita suuria vaurioita, lääkäri voi yksinkertaisesti ehdottaa itsehoitotekniikoita kivun lievittämiseksi. Potilas voi kokeilla vuorotellen kylmää ja kuumaa pakkausta tulehduksen vähentämiseksi ja lihaskipujen lievittämiseksi. Myös käsikauppalääkkeet ja tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Säännöllinen vähävaikutteinen harjoitus joogan muodossa, huolellinen venyttely ja kävely auttavat monia ihmisiä löytämään helpotusta. Lopuksi on tärkeää yrittää säilyttää hyvä asento istuessaan ja seisoessaan poistamaan istuinhermon paine.
Aggressiivisempi hoito voi olla tarpeen, jos selkärangan ongelma havaitaan. Potilaan on ehkä saatava injektio tulehduskipulääkettä ja kipulääkettä alavartaloonsa väliaikaisesti kivun vähentämiseksi. Leikkausta tarvitaan useimmissa tapauksissa luistettujen levyjen kohdalla, jotta selkäranka voidaan kohdistaa uudelleen, iskiashermo puretaan ja selkäranka vahvistuu, joten ongelma ei todennäköisesti palaa. Useiden kuukausien lepo, jota seuraa säännöllinen fysioterapia, saattaa olla tarpeen selän ja jalkojen joustavuuden palauttamiseksi leikkauksen jälkeen.