Krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML) on tila, jossa keho tuottaa liikaa epäkypsiä valkosoluja, joita kutsutaan myeloblasteiksi ja myelosyyteiksi. Nämä solut estävät monosyyttien muodostumista, jotka sekä torjuvat infektioita että auttavat muita kehon verisoluja toteuttamaan immuniteettia. Ylimääräiset solut aiheuttavat myös tuhoa kehossa ottamalla tilaa, jota tarvitaan luuytimessä verihiutaleille ja punasoluille. Tämän seurauksena potilas voi kärsiä useista ongelmista, mukaan lukien anemia, infektio tai taipumus helposti vuotaa.
Tauti on yleisin vanhemmilla miehillä. Se johtuu useimmiten ympäristötekijöistä, kemikaaleista ja altistumisesta säteilylle. Jotkut kroonisen myelomonosyyttisen leukemian tapaukset johtuvat myös joidenkin syöpälääkkeiden käytöstä. Tilan vakavuus riippuu epäkypsien lukumäärästä, kun taas verisoluja tai räjähdyksiä luuytimessä tai veressä; kromosomimuutokset; kuinka monta verihiutaletta tai valkosolua on luuytimessä ja veressä; ja onko potilaalla anemiaa.
Kroonista myelomonosyyttistä leukemiaa on kahta päätyyppiä, jotka erottuvat sen mukaan, kuinka monta prosenttia räjähdyksistä on luuytimessä ja veressä, tyyppi CMML-1 ja CMML-2. Tyyppi CMML-1 osoittaa, että luuytimessä on alle 10 prosenttia ja veressä viisi prosenttia räjähdyksiä. CMML-2-tyypillä on tyypillisesti 10–19 prosenttia luuytimen räjähdyksiä ja 19–XNUMX prosenttia veren räjähdyksiä.
Kroonisen myelomonosyyttisen leukemian oireita ovat anemia, täyteyden tunne kylkiluiden alla ja suurentunut perna tai maksa. Jotkut potilaat voivat saada leukopenian, infektion, joka johtuu alhaisesta valkosolujen määrästä. Muita CMML -oireita ovat mustelmat ja verenvuoto, jotka johtuvat verihiutaleiden riittämättömästä määrästä ja ihosta tulevan veren pistemääristä, joita kutsutaan petechioiksi.
Kroonista myelomonosyyttistä leukemiaa ei yleensä voida parantaa. Sitä voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten sytarbiinilla, decitabiinilla ja imatinibilla, riippuen tilan luonteesta. Jos riittävä luovuttaja löytyy, kantasolusiirto voi toisinaan parantaa CMML: ää, erityisesti nuorilla potilailla.
Keskimääräisen potilaan, jolla on diagnosoitu krooninen myelomonosyyttinen leukemia, odotetaan elävän yhdestä kahteen vuoteen hoidon aloittamisen jälkeen. Jotkut tekijät vaikuttavat potilaan eloonjäämisasteeseen, mukaan lukien suuri perna, vaikea anemia ja korkea laktaattidehydrogenaasipitoisuus (LDH). Selviytyminen on myös epätodennäköisempää potilailla, joilla on suuri määrä räjähdyksiä tai joilla on poikkeuksellisen suuri valkosolujen kokonaismäärä. Joillakin potilailla, jotka eivät ole parantuneet, CMML voi muuttua akuutiksi myelooiseksi leukemiaksi (AML).