Salaperäinen nielurisatulehdus on sairaus, jossa kalkkikarbonaatista valmistetut kalkkipitoiset kerrostumat muodostavat ja kovettuvat kurkun takaosassa sijaitsevien palatine -risojen rakoihin tai kryptoihin. Nämä talletukset, joita kutsutaan tonsilliiteiksi, nielurisakiviksi tai zootsiksi, voivat aiheuttaa epämukavuutta, kurkkukipua ja halitoosia tai pahanhajuista hengitystä. Jos ne ovat pieniä, ne ovat kuitenkin usein oireettomia.
Salaperäinen tonsilliitti vaikuttaa lapsiin enemmän kuin aikuiset, mutta se on yleinen sairaus yleensä. Tonsilloliitit ovat kovia ja valkoisia tai keltaisia. Ne voivat johtua kuolleista valkosoluista, sieni -bakteereista, ruokahiukkasista, ylimääräisestä syljestä tai limakalvosta tai tupakoinnista ilman suodatinta. Ne diagnosoidaan yleensä tarkastuksella, joskus kuvantamistekniikoilla, kuten röntgen- tai tietokonetomografialla (CT).
Vaikka salaperäinen nielurisatulehdus jää usein huomaamatta, se voi aiheuttaa oireita, kuten metallisen tai epämiellyttävän maun kurkun takaosassa, halitoosia, usein yskimistä, tukehtumista tai nielemisvaikeuksia, kipua korvassa ja tulehdusta. Vuonna 2007 tehdyssä lääketieteellisessä tutkimuksessa todettiin, että 75 prosentilla halitoosista kärsivistä potilaista, mutta vain 6 prosentilla niistä, joilla oli normaali hengitys, oli salaperäinen nielurisatulehdus. Harvinaisissa tapauksissa voi muodostua jättimäisiä tonsillolit, joiden halkaisija on täysi senttimetri.
Tähän tilaan on erilaisia hoitoja sen vakavuudesta riippuen. Nielurisakivet voidaan usein poistaa kielellä tai kiristämällä kurkkua tai stimuloimalla gag -refleksia, mikä aiheuttaa risat jännittymään ja karkottamaan kiven. Juominen paljon vettä tai klubisoodaa, säännöllinen hampaiden harjaus ja kuristaminen suuvedellä voivat myös auttaa löysäämään ja poistamaan risat. Jos pieniä kiviä muodostuu syvälle risoissa, niitä on vaikea irrottaa, mutta useimmat niistä eivät aiheuta vakavia oireita ja päätyvät lopulta pintaan.
Vaikeissa tapauksissa salaperäinen nielurisatulehdus voidaan hoitaa poistamalla nielurisakivi kirurgisesti oraalisella kuretilla, ohuella raaputustyökalulla. Laserpinnoitus, jossa risojen pinnat tasoitetaan kryptojen poistamiseksi, on vaihtoehto krooniseen salaiseen tonsilliittiin. Aggressiivisin hoito, jota käytetään vain viimeisenä keinona, on nielurisojen poisto tai risojen kirurginen poisto. Tonsillectomia voi heikentää henkilön immuunijärjestelmää, joten sitä vältetään aina kun mahdollista.