Migreenit, jotka johtuvat kuukautisiin liittyvistä hormonaalisista vaihteluista, tunnetaan kuukautisten migreeninä. Kuukautisten migreeni, joka tunnetaan myös nimellä hormonaalinen migreeni, liittyy hormonin tason tilapäiseen laskuun, joka liittyy naisen kuukautiskiertoon. Kuukautisten migreenin hoitoon liittyy yleensä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö, vaikka muita reseptilääkkeitä voidaan myös käyttää.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että migreenipäänsäryn kehittymisen ja naisen kuukautiskierron välillä on suora yhteys. Ennen kuukausittaisten kuukautisten alkamista naisen estrogeenipitoisuudet laskevat huomattavasti, mikä heikentää luonnollista tasapainoa estrogeeni- ja progesteronitasojen välillä. Estrogeenin vähenemisen aiheuttama hormonitasojen häiriö vaikuttaa haitallisesti aivotoimintaan, mikä johtaa hormonaalisen migreenin puhkeamiseen.
Toisin kuin perinteiset migreenit, kuukautiskierron migreeniä eivät yleensä edellytä näön häiriöt, joita kutsutaan aurasiksi. Hormonaalinen migreeni voi vaihdella voimakkuudeltaan, ja kipu on joko niskan ja pään takaosassa tai silmien takana. Migreeni esiintyy yleensä samassa paikassa jokaisen jakson yhteydessä, ja siihen liittyy jytinä tai sykkivä tunne. Migreenin kesto voi vaihdella ja kestää vain muutamasta tunnista useaan päivään.
Nainen, joka kehittää kuukautiskierron migreenin, voi kokea erilaisia oireita. Herkkyys visuaalisille ja kuulo -ärsykkeille tai pistelyn tai tunnottomuuden tunne voi viitata kuukautisten migreenin alkamiseen. Hormonaalinen migreeni voi myös aiheuttaa oireita, joihin kuuluu ruokahaluttomuus, väsymys ja hikoilu. Kun migreeni on laantunut, jäännösvaikutukset voivat viipyä ja niihin voi kuulua epämukavuus niskassa ja henkisen selkeyden puute.
Ennustettavuutensa vuoksi kuukautiskierron migreeni on yleensä helppo diagnosoida ja hoitaa. Toimistokäynnin aikana lääkäri kysyy yleensä joukon kysymyksiä määrittääkseen, milloin oireet ilmenevät, mahdolliset oireiden laukaisijat ja sukututkimus. Fyysinen tutkimus voidaan suorittaa toissijaisen tilan estämiseksi ja hormonaalisen migreenin diagnoosin varmistamiseksi. Ei ole olemassa diagnostisia testejä, jotka voidaan antaa kuukautiskierron migreenin vahvistamiseksi.
Kuukautisten migreenin hoitoon liittyy yleensä tulehduskipulääkkeiden tai joissakin tapauksissa reseptilääkkeiden käyttö. On yleisesti suositeltavaa, että naiset, joilla on kuukautiskierron migreeni, ottavat tulehduskipulääkkeitä vähintään kolme päivää ennen kuukautisia ja jatkavat tulehduskipulääkkeiden käyttöä kuukauden syklin loppuun asti. NSAID -lääkityksen käytön lisäksi hormonaalisen migreenin kokeneiden henkilöiden tulisi lisätä vedensaantiaan kuivumisen estämiseksi, välttää muita laukaisimia ja levätä riittävästi.
Naisille, joilla on vakavia kuukautisten migreeniä, voidaan määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät kouristuslääkkeitä, beetasalpaajia ja kalsiumkanavan salpaajia. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään sydämeen kohdistuvaa stressiä ja verenpainetta migreenin kehittymisen aikana ja auttavat estämään migreenin puhkeamista. Reseptilääkkeitä käytetään migreenin voimakkuuden ja esiintymisen vähentämiseen, ja ne tulee ottaa ohjeiden mukaan. Diureettien käyttöä ja suolan saannin rajoittamista suositellaan myös hormonaalisen migreenin alkamisen estämiseksi.
Reseptilääkitystä ei suositella raskauden aikana, koska tällaisilla lääkkeillä voi olla sikiölle haitallisia vaikutuksia. Raskaana oleville naisille, joilla on hormonaalinen migreeni ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, voidaan antaa lievä, käsikauppalääkitys kipulääkkeenä epämukavuuden helpottamiseksi. Postmenopausaalisille naisille, joilla esiintyy hormonaalista migreeniä estrogeenitasapainon vuoksi, voidaan määrätä estrogeenilaastari, joka oikein käytettynä vakauttaa estrogeenitasot ja estää migreenin esiintymisen. Kuukautisten migreeniin liittyvät komplikaatiot voivat sisältää aivohalvauksen ja reseptilääkkeiden käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia.