Kylmä paise on tietyntyyppinen paise, joka muodostuu ilman lämpöä tai tulehdusta, joka on ominaista tavanomaisille paiseille. Yksi muodostuu yleensä vähitellen ajan myötä, mikä johtaa vähemmän ärsytykseen tai tulehdukseen. Kipu ilmenee yleensä vain paineessa. Nämä turvotukset voivat olla kroonisia ja jatkuvat alkuvaiheen kasvun jälkeen ilman merkkejä parantumisesta tai pahenemisesta. Paiseet johtuvat turvotuskohdan infektiosta, ja nämä paiseet liittyvät yleensä tuberkuloosibakteeri -infektioihin.
Kun kylmä paise muodostuu, tartunta -alue täyttyy mätästä, joka voi kovettua ajan myötä. Paiseet voivat vaihdella kooltaan, näppylän koosta baseballiin tai suurempiin. Tuberkuloosipotilailla ne voivat muodostua useille alueille, mutta ovat yleisimpiä selkärangan alueella, lantion alueella, nivusissa tai imusolmukkeissa. Yksi yleinen paikka tähän tilaan on psoas -lihakset, jolloin paise tunnetaan psoas -paiseena.
Paise voidaan tunnistaa fyysisellä tutkimuksella. Kylmän paiseen tapauksessa lääkäri voi käyttää magneettikuvausta, CT-skannausta tai muuta skannausta varmistaakseen, että paise ei ole jokin muu ei-tulehduksellinen turvotus, kuten kasvain. Joissakin tapauksissa tämä tila voi muodostua ilman tuberkuloosi -infektiota, esimerkiksi kun ihon paiseita muodostuu staph -infektion seurauksena. Pysyvät kylmäpaiseet staph -infektioista tunnetaan MRSA -paiseina. Kylmiä paiseita voi muodostua myös psoas -alueelle potilaille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, tai potilaille, jotka kärsivät tietyntyyppisistä ampumahaavoista.
Tuberkuloosin tapauksessa kylmään paiseeseen voi liittyä luun vaurioituminen tartunnan saaneessa paikassa. Paiseen koosta ja sijainnista riippuen myös läheiset elimet voivat kärsiä puristuksesta, kun paise laajenee ja painautuu niitä vasten. Jos se jatkaa kasvuaan ilman salaojitusta, luut ja elimet voivat kärsiä pysyvästi puristumisesta tai leviävästä infektiosta.
Vaikka jotkut paiseet turpoavat ja haalistuvat itsestään, suurin osa näistä paiseista vaatii tyhjennyksen perkutaanisen katetrin tai kirurgisten menetelmien, kuten kuivatusviiltojen, kautta. Pieniä paiseita voidaan hoitaa ilman leikkausta tai muita invasiivisia menetelmiä. Kuuma ja kylmä pakkauskäsittely voi kannustaa paiseen liukenemaan tai valumaan. Imeytymistekniikat voivat myös vähentää turvotusta ja tyhjentää mätä, mutta eivät välttämättä ole yhtä onnistuneita. Antibioottihoidot tyhjennyksen jälkeen voivat vähentää toistuvan infektion riskiä.