Mikä on kyphosis?

Kyphosis on termi, jota käytetään kuvaamaan sekä normaalia selkärangan tilaa että useita epänormaaleja selkärangan tiloja. Kaikilla ihmisillä on jonkinasteinen kyphosis, C -kaarevuus rintakehässä. Joissakin tapauksissa tämä C -kaarevuus on kuitenkin liioiteltu, mikä aiheuttaa ongelmia asennossa, vaikuttaa liikealueeseen ja aiheuttaa usein kipua. Epänormaalin kyphosis -potilaiden olkapäät ovat kumarat ja kasvot hieman eteenpäin, vaikka joidenkin muotojen alkuvaiheessa tämä asento ei ehkä ole erityisen ilmeinen.

Epänormaali kyphosis voi olla posturaalinen, kuten usein nähdään teini -ikäisillä pojilla. Yläselän taipuminen ja leuan eteenpäin työntäminen korjataan opettamalla sopiva asento. Tämä on vähiten vaarallinen eri kyphosis -tyypeistä, koska se voidaan helposti käsitellä ja ratkaista. Muut kyphosis -tyypit johtuvat rakenteellisista poikkeavuuksista, kuten synnynnäisistä vikoista, osteoporoosista, Gibbous -epämuodostumasta tai Scheuermannin taudista. Jokaisessa tapauksessa varhainen hoito parantaa merkittävästi lopputulosta, mutta hoito vaihtelee syystä riippuen.

Gibbous -epämuodostuma on synnynnäinen ja johtaa alempaan selkärankaan kulmakaareen, jonka pitäisi olla tasainen. Tuloksena selkärangan yläosaan on kumara selkä, mikä on yleensä selvempää, kun henkilö taipuu eteenpäin.
Sheuermannin tauti on yleisempi tytöillä ja kehittyy yleensä murrosiän alkaessa. Levyjen väliset tilat alkavat pienentyä. Tuloksena on jäykkä liiallinen C -käyrä, joka voi olla tuskallista.

Osteoporoosi, koska se vaikuttaa myös levytilaan ja luun tiheyteen, voi aiheuttaa voimakkaan aavistuksen. Koska osteoporoosi on etenevä, tämä voi olla vaikein kyphosis -tyyppi. Näkymät osteoporoosin parantumiselle eivät ole suotuisat.

Kyphosis diagnosoidaan selkärangan palpataation, neurologisen arvioinnin, röntgensäteilyn ja liikealueen tutkinnan avulla. Magneettikuvaus voidaan myös vaatia, jos lääkäri epäilee selkärangan vaurioitumista. Joissakin tapauksissa kyphosis -hoidon tarkoituksena on yksinkertaisesti seurata käyrän etenemistä. Koska kyphosis on normaali, hieman kehittynyt C -käyrä ei ehkä koskaan etene siihen pisteeseen, jossa se aiheuttaa ongelmia. Kaaria, joka on 55–60 astetta, käsitellään yleensä tällä tavalla.

Kun käyrä on 60-80 astetta, lääkärit suosittelevat yleensä 23 tunnin vuorokaudessa käytettävän olkaimen käyttöä, jotta selkäranka ei kaareutuisi pidemmälle. Tätä hoitoa käytetään yleisesti Sheuermannin taudin kanssa. Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää myös epämukavuuden ja turvotuksen hoitoon. Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa tai vaihtoehtoisia hoitoja, kuten pilatesta tai joogaa selkärangan joustavuuden lisäämiseksi.

Kun lapset syntyvät selkärangan poikkeavuuksilla, ne on usein korjattava kirurgisesti pian syntymän jälkeen. Selkäleikkaus on viimeinen keino, kun otetaan huomioon halvaantumisen ja tulehduksen komplikaatiot. Leikkaus voi kuitenkin tarjota mahdollisuuden normaaliin kasvuun ja kehitykseen lapselle, jolla on rakenteellinen kyphosis. Myös jotkut aikuiset valitsevat selkärangan leikkauksen kosmeettisista syistä, koska kyphosis voi aiheuttaa voimakkaan aavistuksen, joka on kosmeettisesti epämiellyttävä.

Osteoporoosin aiheuttamalle epänormaalille kyfoosille piristävät ja korjaavat kengät voivat helpottaa, mutta eivät korjaa käyrää. Muu hoito keskittyy osteoporoosin etenemisen hidastamiseen hormonikorvaushoidolla, lisäämällä kalsiumlisää ja edistämällä liikuntaa ja laihtumista ylipainoisille potilaille.