Lääketieteellinen historialomake on jotain, jota lääkärit auttavat potilaita täyttämään tai pyytämään heitä täyttämään usein osana uutta potilasta. Tällaisia lomakkeita voidaan käyttää muissa yhteyksissä, mukaan lukien vakuutusyhtiöt arvioidakseen ihmisten vakuutettavuutta joko henkivakuutuksen tai sairausvakuutuksen osalta. Tässä yhteydessä ne eivät yleensä ole kovin hyödyllisiä vakuutusta haluaville, koska kerättyjä tietoja voidaan käyttää hintojen nostamiseen tai vakuutuksen epäämiseen. Kuten alun perin oli tarkoitettu, niistä on hyötyä ihmisille, koska ne antavat lääkäreille arvokasta tietoa potilashistoriasta, riskitekijöistä ja hoitovaatimuksista.
Jokainen sairauslomake voi olla hieman erilainen. Jotkut ovat spesifisiä tietyille lääkkeille. Esimerkiksi joillakin psykiatrien käyttämillä lomakkeilla on pitkä ja intensiivinen kyseenalaistaminen psykiatrisista kysymyksistä, ja niihin voi kuulua ääniä, ahdistusta tai masennusta tai mielenterveyshäiriöiden sukututkimusta koskevia kysymyksiä.
Yleisiin käytäntöihin lääkärit haluavat yleensä lääketieteellisen historian lomakkeen, joka antaa laajan historian potilaan ja potilaaseen liittyvien ihmisten terveydestä. Monet kysymykset vaativat kyllä/ei tai tarkista/ei -vastauksia. Kysymys voi alkaa seuraavalla tavalla: “Onko sinulla tai jollakin perheenjäsenelläsi historiaa:” ja tämän jälkeen seuraa luettelo sairauksista, kuten sydänsairaus, korkea verenpaine, maksasairaus, kilpirauhasen häiriö, syöpä, jne. Ihmiset merkitsisivät sairaudet, joilla heillä on historia tai sukututkimus, ja heidän on ehkä täytettävä tämä yksityiskohtaisemmin määrittelemällä perheenjäsenet, joilla on ollut näitä sairauksia.
Mahdollisten sairauksien riskitekijöiden tarkistuslistan saamisen lisäksi sairaushistorian lomakkeella on tyypillisesti kysymyksiä. Naisten on ehkä kerrottava aiemmista raskauksista, keskenmenoista tai aborteista. Molempien sukupuolten on todennäköisesti väitettävä, tupakoivatko he tai eivät, ja mahdollisesti viimeaikaista huumeidenkäyttöä. Yksi lomakkeessa elintärkeä kysymys liittyy allergioihin, erityisesti lääkeallergioihin. Lääkärit käyttävät näitä tietoja varmistaakseen, etteivät he määrää mitään, jolle potilas voisi olla allerginen.
Yksi osa sairaushistorian lomakkeesta, jonka täyttäminen voi olla haastavaa, on nykyinen luettelo lääkkeistä. Jos ihmiset ottavat paljon lääkkeitä, on hyvä kirjoittaa ne muistiin ennen uuden lääkäriin menoa. Kirjoita paitsi lääke, myös määrät ja annostus, ja on suositeltavaa, että ihmiset sisältävät myös kaikki lääkkeet tai yrtit, joita he ottavat, koska ne voivat vaikuttaa uusiin lääkkeisiin.
On myös muita kyselyitä, jotka saattavat näkyä sairauslomakkeella. Seksuaalista harjoittelua ja turvallista seksiä koskevat kysymykset eivät ole harvinaisia. Lääkärit voivat kysyä harjoitusten tiheydestä tai he voivat olla kiinnostuneita elämäntapavalinnoista, kuten turvavöiden käyttämisestä. Joskus tiettyjä sairauksia, kuten masennusta, on seulottava tarkemmin, ja lomakkeessa voi olla tilaa rokotusten luetteloimiseksi. Kun otetaan huomioon kaikki kysymykset, näiden lomakkeiden täyttäminen voi usein kestää 10–20 minuuttia, ja ihmisiä kehotetaan saapumaan ensimmäisille tapaamisille uusien lääkäreiden kanssa aikaisin, jotta heillä on aikaa.
On huomattava, että kenenkään ei tarvitse olla epärehellinen sairaushistorian muodossa, ja se voi olla äärimmäinen karhunpalvelus potilaalle. Mitä kattavampia nämä lomakkeet ovat, sitä paremman kuvan lääkäri saa potilaan terveys- ja terveysriskeistä. Mitä tulee tällaisten lomakkeiden käyttöön vakuutuskyselyissä, epärehellisyys voi itse asiassa olla petosta ja olla keino yritykselle kieltää hoito tai jopa taannehtivasti kieltäytyä maksamasta vahinkoja, jos se on myöntänyt vakuutuksen väärin perustein.