Lääketieteellisten vahinkojen analyytikko työskentelee yksityisessä vakuutusyhtiössä tai julkishallinnon organisaatiossa käsittelemään potilaiden terveydenhuollon korvausvaatimuksia. Hän on koulutettu tulkitsemaan lääketieteellisessä laskutuksessa yleisesti käytettyjä koodeja ja terminologiaa ymmärtääkseen täysin terveydenhuollon tarjoajien toimittamat paperityöt. Lääketieteellisten väitteiden analyytikon on päätettävä, hyväksytäänkö vai evätäänkö potilaiden kattavuus toimintaohjeiden, diagnoosien ja sairaalassa tarjottujen palveluiden perusteella. Voidakseen menestyä analyytikkona yksilön on oltava erittäin yksityiskohtainen ja hänellä on oltava hyvät kommunikaatio- ja atk-taidot.
Ihmiset ostavat sairausvakuutuksia kattamaan suurimman osan kokemuksista, jos heidän on käytävä sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla. Kun henkilö todella saa diagnostisia testejä ja hoitoa, lääkäri välittää potilastietonsa laskutusasiantuntijalle tietojen koodaamiseksi ja toimittamiseksi vakuutusyhtiölle. Lääketieteellisen laskutuksen asiantuntijat luottavat sairauksiin, diagnooseihin ja hoitoihin standardoidussa kaaviossa erikoistuneella koodausmenetelmällä. Koodatut tiedot välitetään potilaan vakuutusyhtiön lääketieteellisten vahinkojen analyytikolle huolellista käsittelyä varten.
Kun analyytikko saa tietoja, hän lukee huolellisesti kaavioita ymmärtääkseen kaiken potilaan sairaalakäynnistä. Analyytikko hakee potilaan käytännön, päättää, kattaako se tarjottavat palvelut ja käsittelee vaatimuksen sen mukaisesti. Analyytikko päättää, oliko vierailu tarpeen ja kattavatko käytännön yksityiskohdat todella hoidon. Hänen on noudatettava tiukasti potilaan luottamuksellisuutta, asianmukaisia laskutusmenettelyjä ja korvaustekniikoita koskevia lakisääteisiä ja yrityksen standardeja.
Viestintä- ja tekniset taidot ovat yleensä välttämättömiä työn suorittamiseksi. Lääketieteellisten vahinkojen analyytikko saa yleensä tietoja sähköpostitse ja käyttää erikoistuneita ohjelmistoja korvausvaatimusten syöttämiseen ja käsittelyyn. Hän puhuu usein lääkärin laskutusasiantuntijoiden kanssa puhelimitse ja sähköpostin välityksellä selventääkseen tietoja.
Koulutusvaatimukset lääketieteellisten väitteiden analyytikoksi tulemiseksi vaihtelevat alueittain ja yrityksittäin. Suurin osa työnantajista palkkaa mieluummin analyytikoita, jotka ovat suorittaneet terveystietotekniikan liitännäisohjelmat akkreditoiduista yhteisön oppilaitoksista. Jotkut suuret yritykset edellyttävät lääketieteellisten väitteiden analyytikoiden hakijoilta kandidaatin tutkinnon hoitotyössä, apteekissa tai liiketaloudessa. Kouluohjelmien suorittamisen lisäksi uudet analyytikot viettävät yleensä useita viikkoja harjoittelussa työpaikoillaan kokeneiden ammattilaisten valvonnassa.
Kun uusi analyytikko on tyytyväinen työtehtäviin, hän saa yleensä käsitellä pieniä vaatimuksia, joita esimiehet pitävät suhteellisen helpoina käsitellä. Kokemuksen ja todistettujen taitojen ansiosta analyytikko voi alkaa työskennellä itsenäisemmin ja ottaa vaikeampia tehtäviä. Monilla lääketieteellisten vaateiden analyytikoilla, jotka menestyvät työssään monien vuosien ajan, on mahdollisuus ryhtyä kokonaisten korvausosastojen johtajiksi yrityksissään.