Lääkekorvausasiantuntija hoitaa monia tärkeitä hallinnollisia tehtäviä sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla. Hän on vastuussa potilastietojen tarkan kirjanpidon pitämisestä ja laskujen oikea -aikaisen maksamisen varmistamisesta. Asiantuntijat myös koodaavat tietoja potilasdiagnoosista ja lähettävät virallisia maksupyyntöjä vakuutusyhtiöille. Kalliiden laskujen osalta he tekevät yhteistyötä potilaiden kanssa takaisinmaksusuunnitelmien laatimiseksi. Työn luonne edellyttää, että ammattilaiset ovat erittäin yksityiskohtaisia, organisoituja ja tehokkaita työssään.
Terveydenhuollon asetukset voivat olla kiireisiä työpaikkoja. Lääkärit ja sairaanhoitajat liikkuvat jatkuvasti, vierailevat potilaiden luona ja kirjaavat tietoja lääketieteellisiin kaavioihin. Lääketieteen korvausasiantuntija kerää lääkärien täyttämät kaaviot ja tietueet ja syöttää tiedot tietokonepohjaiseen arkistointijärjestelmään.
Lääkärin korvausasiantuntijan keskeinen vastuu on potilastietojen kääntäminen vakiokoodimuotoon. Potilaslomakkeiden koodaus on tärkeää, jotta voidaan kirjata tarkasti potilastiedot ja lähettää helposti ymmärrettävät raportit vakuutusyhtiöille. Suurin osa ammattilaisista on koulutettu koodaamaan tietoja nykyisen prosessimenetelmän (CPT) tai kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) määräysten mukaisesti. Laskujen koodaamisen jälkeen asiantuntijat tarkistavat ne varmistaakseen niiden oikeellisuuden, tallentavat asiakirjat ja lähettävät kopiot vakuutuspalvelujen tarjoajille.
Vahvat viestintätaidot ovat tärkeitä lääketieteen korvausasiantuntijalle. Ammattilainen käsittelee päivittäin potilaita, vakuutusyhtiöiden edustajia ja lääkäreitä. Hän puhuu usein potilaiden kanssa henkilökohtaisesti ennen kuin he poistuvat toimistolta kerätäkseen yhteismaksuja ja laatiakseen maksusuunnitelmia. Jos lääkäreiden laatimat potilasraportit ovat epäselviä, asiantuntijan on pyydettävä heitä selventämään kohtia tarkkojen kirjausten varmistamiseksi. Vakuutuksenottajat soittavat tai lähettävät sähköpostin asiantuntijalle, jos laskussa on ristiriitaa.
Useimmissa maissa yksilön on hankittava vähintään osakkuusyrityksen tutkinto lääketieteellisestä koodauksesta tai terveystietotekniikasta päästäkseen kentälle. Tutkintoja tarjotaan monissa yhteisön korkeakouluissa, yliopistoissa ja erikoistuneissa teknisissä kouluissa, ja niiden suorittaminen kestää yleensä noin kaksi vuotta. Opiskelijat käyvät yleensä kursseja lääketieteellisestä terminologiasta, CPT- ja ICD -muotojen koodaamisesta, ihmissuhteista ja tietotekniikasta.
Yhdistetyn koulutusohjelman päätyttyä henkilö voi suorittaa arvostetun kansallisen organisaation hallinnoiman sertifiointitestin parantaakseen mahdollisuuksiaan löytää työtä. Organisaatiot, kuten Yhdysvaltain American Health Information Management Association, tarjoavat uusille ammattilaisille tarvittavat valtuudet työskennellä sairaaloissa, klinikoilla, psykiatrisilla osastoilla ja yksityisissä lääkäriasemissa. Kokemuksen ja jatkokoulutuksen ansiosta lääketieteen korvausasiantuntijalla voi olla mahdollisuus tulla johtajaksi.